梁华
主治医师
耳科
河北省眼科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月07日
患病时长:2天
症状描述:前天晚上半夜流鼻血 因为是睡着状态 以为流鼻涕没注意，醒了几下鼻涕，早上起来发现枕头有一摊血。今天早上6点又突然醒了又流流鼻涕 能止住，一周前吃了美蛙鱼头辣的，喉咙有点刺痛，刺痛有一周，但是不严重，像问问医生 我喉咙里是溃疡吗，有图片，流鼻血啥情况
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2020年03月07日
2020年03月07日
以前从来没有流过鼻 ，没有青一块紫一块，手划拨也容易止住。 晚上睡觉会鼻塞，起来就痛了 喷嚏的话也不多，嗅觉没有明显下降，鼻子不痒，这几天喜欢挖鼻屎，不吸烟不喝酒， 平时辣吃的少 ，就一周前吃了辣，这一周晚上23点天天吃夜宵麦当劳泡沫，近期没有感冒，有点咳嗽，微咳，平时天天24点到凌晨1点睡觉 。早上8.9点醒，没有反酸烧心嗳气
你好，根据您的描述，我正在编辑回复您，稍等，这条不用回复，避免浪费您的追问次数。
2020年03月07日
你好：
根据您的描述，流鼻血考虑是挖鼻屎、鼻塞引起的，建议：改掉这个坏习惯，热蒸汽熏鼻保持鼻腔黏膜湿润，也可以海盐水喷鼻缓解鼻腔干燥。挖鼻屎容易引起鼻腔黏膜糜烂导致出血，可以使用红霉素软膏用棉签轻轻涂抹鼻腔前端黏膜，促进黏膜恢复。
以下是鼻出血的原因：
1.局部原因
（1）鼻部损伤 ①机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
（2）鼻中隔偏曲 多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
（3）鼻部炎症 ①鼻部非特异性炎症 急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染 结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
（5）鼻腔异物 常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
2.全身原因
（1）出血性疾病及血液病 ①血管壁结构和功能缺陷性疾病 如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病 如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病 如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强 如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。
（2）急性发热性传染病 如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
（3）心血管系统疾病 ①高血压和动脉硬化 高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。②静脉压增高 肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
（4）其他全身性疾病 妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。
天天晚上吃宵夜，麦当劳这些，还有熬夜，都是会引起身体的不适，熬夜是弊大于利的，这些大家都知道，只是呢，不好改，但是鉴于您现在的情况，还是建议调整作息时间和规律，尤其是还吃麦当劳这些油炸食品，更易引起出血，鼻腔干燥和鼻塞等。
晚上睡觉如果觉得鼻塞明显，可以使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂鼻喷剂喷鼻治疗缓解鼻塞，但是这个药不能一直使用，使用五天，停两天再用，如果鼻塞明显缓解，不鼻塞了，建议停掉。
喉咙刺痛，一是有美蛙和鱼头的病史，不能排除有异物（鱼刺）引起，再就是经常熬夜，吃辛辣刺激食物引起的急性咽喉炎。
如果可以确定没有鱼刺，那么建议使用阿莫西林口服 一次0.5g，一天三次，溶菌酶含片含服一天四次，一次一片治疗。
建议：不要熬夜，避免辛辣刺激食物，多食软流食，避免感冒，少食油炸食物，放松心情。
最后祝您生活愉快，望早日康复！如果可以给个好评😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我，谢谢您的支持。
根据您的描述，流鼻血考虑是挖鼻屎、鼻塞引起的，建议：改掉这个坏习惯，热蒸汽熏鼻保持鼻腔黏膜湿润，也可以海盐水喷鼻缓解鼻腔干燥。挖鼻屎容易引起鼻腔黏膜糜烂导致出血，可以使用红霉素软膏用棉签轻轻涂抹鼻腔前端黏膜，促进黏膜恢复。
以下是鼻出血的原因：
1.局部原因
（1）鼻部损伤 ①机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
（2）鼻中隔偏曲 多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
（3）鼻部炎症 ①鼻部非特异性炎症 急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染 结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
（5）鼻腔异物 常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
2.全身原因
（1）出血性疾病及血液病 ①血管壁结构和功能缺陷性疾病 如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病 如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病 如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强 如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。
（2）急性发热性传染病 如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
（3）心血管系统疾病 ①高血压和动脉硬化 高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。②静脉压增高 肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
（4）其他全身性疾病 妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。
天天晚上吃宵夜，麦当劳这些，还有熬夜，都是会引起身体的不适，熬夜是弊大于利的，这些大家都知道，只是呢，不好改，但是鉴于您现在的情况，还是建议调整作息时间和规律，尤其是还吃麦当劳这些油炸食品，更易引起出血，鼻腔干燥和鼻塞等。
晚上睡觉如果觉得鼻塞明显，可以使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂鼻喷剂喷鼻治疗缓解鼻塞，但是这个药不能一直使用，使用五天，停两天再用，如果鼻塞明显缓解，不鼻塞了，建议停掉。
喉咙刺痛，一是有美蛙和鱼头的病史，不能排除有异物（鱼刺）引起，再就是经常熬夜，吃辛辣刺激食物引起的急性咽喉炎。
如果可以确定没有鱼刺，那么建议使用阿莫西林口服 一次0.5g，一天三次，溶菌酶含片含服一天四次，一次一片治疗。
建议：不要熬夜，避免辛辣刺激食物，多食软流食，避免感冒，少食油炸食物，放松心情。
最后祝您生活愉快，望早日康复！如果可以给个好评😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我，谢谢您的支持。
你好，
一周后记得来复诊，调整用药哈。
一周后记得来复诊，调整用药哈。
2020年03月07日
你好：
再次出现鼻血，如果量大，不易止住，建议就诊医院耳鼻喉科，予以前鼻孔填塞或者电凝止血，考虑是小血管破裂导致的出血。
再次出现鼻血，如果量大，不易止住，建议就诊医院耳鼻喉科，予以前鼻孔填塞或者电凝止血，考虑是小血管破裂导致的出血。
TA的问答
症状及患病时长：突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西，发现之前挖破血了之后才发现的，之前未感觉到异常，谢谢医生！
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这些东西是什么呢，或者这个症状叫什么，应该如何处理与用药，症状及患病时长 十几岁就有，耳朵没有干耳屎，都是黄色浓粘稠液，有异味，图片是买的带画面的耳勺拍摄
就医及用药情况：最近去药店买的氧氟沙星滴耳液，药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内
需要解答的问题：这是什么症状？能否根治需要用什么药，有没有什么注意事项症状及患病时长：女宝8月龄，双边先天性耳前瘘管，左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿，25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓，用碘伏消毒后前往医院，医生面诊后告知做好消毒就行，至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常
就医及用药情况：前后到当地医院检查问诊，得到的答复是不影响生活和听力，未开药
需要解答的问题：今天晚上发现囊肿位置又出现脓液，用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血，后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处，现在还需要做进一步处理吗？
图一为就诊报告，图二为正常未红肿时，图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长：耳鸣一个月
就医及用药情况：银杏叶片，盐酸倍他司汀片，甲钴胺片
需要解答的问题：吃了一个礼拜没什么用，想再听听其他医生怎么说症状及患病时长：你好，梁医生！我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音，越注意就会听到，如果起来了在做别的事情就听不到！睡觉的时候去听它就能听到！不知道是我心理作用还是干嘛，以前都没特别去注意耳朵！医生像我这种情况严重吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
