好的,根据您描述的信息,考虑您这是肛裂合并1度内痔,这都是肛周常见疾病,您不要担心。
肛裂多是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,一般会有排便时及便后肛门口撕裂样疼痛,伴或不伴滴血及手纸带血。
痔疮主要因为进食辛辣刺激性食物、经常便秘或腹泻、久坐久蹲及腹压增高(如怀孕)引起直肠肛管静脉曲张,肛垫下移所致,分为内痔、外痔和混合痔,主要症状是便血(便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血,可多可少)、疼痛(有血栓形成或痔块水肿时)或瘙痒的一种或多种,也可以没有任何不适,单纯表现为包块脱出,只是无意间发现。
内痔位于齿状线以上,一般症状为出血、脱出、肿胀及疼痛的一种或几种。内痔按轻重程度不同分为4度:1度内痔:可有便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。2度内痔:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。3度内痔:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。4度内痔:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
肛裂如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。痔疮的治疗原则主要是对症治疗,无法根治,即使手术切除,仍然存在复发可能,所以没有症状的痔疮可以不特殊处理的,只有痔疮引起反复出血,出血量较多或痔团较大,影响生活的需要手术治疗。
根据您的情况,1周前出现便鲜血,大便表面带血、手纸带血和排便时肛门撕裂感为肛裂所致,为新鲜肛裂;以前有便血情况,2天就好了,考虑是有痔疮的,不过比较轻,这次出现滴血和喷血,考虑痔疮再次发作,因为出现时间不长,这两个都是可以通过以下方法保守治疗的:
1.清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮(如猕猴桃、火龙果、杨桃、芹菜、红薯、南瓜等),并多饮水(每天至少1500到2000ml),适当活动,保持大便软化通畅,必要时口服乳果糖口服液(10ml,口服,3次/日)软化大便;
2.避免久坐久蹲和用力排便,避免腹泻,每次排便时间控制在5分钟内,排便时不要玩手机或看书,便后立即起身,每天建议便后及睡前用40度左右温水或淡盐水
坐浴10到15分钟,改善血液循环;
3.建议口服迈之灵片(2片,口服,2比/日)或地奥司明片(3片,口服,2次/日),并外用痔疮膏(如马应龙或肛泰软膏等)及痔疮栓(如牛黄痔清栓或马应龙痔疮栓等)治疗,疼痛和出血症状消失后继续用药巩固治疗3天就没事了。
希望能帮到您,祝您尽快恢复,有问题欢迎随时联系~