你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的小朋友,现在是47天的小婴儿,孩子从今天早上出现喉咙痰鸣的声音,好像有打呼噜,鼻腔鼻涕比较多,偶尔有咳嗽。
针对上述情况分析和建议如下:
1.如果孩子是刚刚出现的情况,确实你首先需要警惕孩子是不是有感冒了,如果家里人有感冒的话,很有可能是交叉感染导致的,但现在症状不算严重,有点打呼,鼻子有点分泌物,偶尔有咳嗽,暂时是不需要处理的,给予对症支持,注意观察就好。
2.如果发现这种鼻塞或者痰鸣的情况持续时间比较久的,需要考虑这个年龄段容易出现的喉软化症,它是最常见的喉先天性异常,是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现,例如喉鸣,胸骨上凹陷,严重者会有呼吸、喂养困难。
发病上男女没有太大差别,约生后2周左右出现(也有些在生后2-3月出现),主要为吸气时的湿性的喉鸣,部分像鼻塞的声音,严重者可出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。部分患儿出现喂养困难、漏斗胸、肺心病,症状在喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时明显,在俯卧位时减轻;而严重喉软化症时,哭泣时喘鸣最明显。上呼吸道感染时,症状加重。其喉鸣在生后4-8月最重,之后随着发育成熟,逐渐下降,多在1岁—1岁半左右缓解。
轻度的喉喘鸣没什么危害,不影响生长发育。无需要治疗。合并胃食管反流的患儿,改变喂养姿势,抬高床头。
3.另外在这个年龄段确实需要考虑一种生理现象,就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来,就表现为干呕)容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子侧过来(身体侧过来或者头侧过来),让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
4.如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促,一分钟大于50次以上,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院就诊,必要时化验血常规和拍摄胸片,排除支气管炎或者肺炎。
5.生活上,尽量避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶),尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里有人感冒了,尽量避免接触孩子,如果没有办法避免,最好能够戴
口罩,勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。
6.总的来说,孩子目前情况不严重,妈妈不需要担心,有可能是一个轻微的呼吸道感染,所以出现有喉头痰鸣鼻塞等情况可以继续观察,嗯,但如果持续时间比较久的,需要考虑可能是一些这个年龄段容易发生的情况,比如说喉软化症或者胃食道反流没有太大问题,随年龄增长都会逐渐好转的。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。