您好,实在抱歉让您久等了
根据您提供的照片,面部可见少许的丘疹,有少许的痘印,这些都是典型得痤疮得表现,根据您的描述,目前有停用大半个月的泰尔丝,现在出现反油和长痘,还是考虑是痤疮复发。
之前虽然有口服一段时间的泰尔丝,但是服用剂量是比较小的,每日一次一粒,服用一百多粒,控制的也是比较好的,但是累积量不够,加上自己是油皮,没有达到减少复发得累积量,不然停用以后很容易复发,皮肤就容易反油,皮肤出油就容易堵塞毛孔引起长痘。
即使口服泰尔丝达到累积量停药,停用泰尔丝以后也不能够保证痤疮一定不复发,不能够保证一劳永逸,还是有部分人可能会出现复发,所以建议停用泰尔丝以后也需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻油炸的食物,不知道这方面有没有注意,平时注意少化妆,以减少毛孔堵塞加重痤疮。
在口服泰尔丝或者停用泰尔丝以后有可能会长几颗痘痘出来,是正常的表现,现在看来面部反油,有一些丘疹粉刺,还需要继续的治疗,建议继续用药,建议可以继续外涂壬二酸乳膏,早晚各一次,涂抹痘痘,外用药物可以只用这个药物就可以了。如果下颌部位的粉刺比较顽固,可以用阿达帕林,每晚一次,不过这个药物因为皮肤敏感,不建议外涂面颊部位,可以只涂下颌部位粉刺就可以了。
目前得情况可能单独外用药物比较难控制住痤疮,加上皮肤也有一些出油,建议可以继续口服一段时间的泰尔丝,每日一次一粒小剂量口服,进餐时或者餐后服用。口服的泰尔丝累积量越大,控制皮脂分泌的作用越好,停药以后皮脂腺功能就不会有这么活跃,分泌的皮脂也会少一些,痤疮复发地几率也会更少,但是也不能够保证一定不复发,因为目前为止也没有一种治疗方法能够保证能够彻底根治痤疮,包括泰尔丝,泰尔丝是目前能够控制痤疮减少复发的比较好的药物。所以,以后服用,建议最好定期复诊看看是否就用药,最好达到累积量,复发几率小一些。
平时尽量少化妆,口服泰尔丝期间和停用三个月内注意严格避孕,服用泰尔丝期间注意定期复查肝功能和血脂。
如果胸前痘痘已经很长时间,几年?就不考虑粉刺,如果既往是反复长痘还可能是瘢痕,因为没有照片,我看不到,后面可以补充一下照片看看
所以,目前得建议
1.继续使用壬二酸,早晚各一次,涂抹粉刺丘疹,或者外用阿达帕林,只涂下颌部位粉刺
2.注意生活饮食,减少痤疮的复发
3.建议继续口服泰尔丝控制,每日一次一粒,具体口服时间还需要看恢复的情况
可以开阿达帕林和泰尔丝的处方
希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。