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您好，感谢您的咨询和信任。
考虑可能有肛裂或是皮肤皴裂，并有湿疹。因为没法具体检查肛门里面，我说说症状，您对比一下。
1.肛裂可以从症状分析，一般肛裂常见的症状是大便时肛门有撕裂样或刀割样疼，便后会持续疼一段时间。如果符合，那就可以诊断肛裂了。肛裂的出血是大便有血，或是擦纸有血，量偏多。
2.如果只是觉得肛门口的皮肤疼，或是擦屁股时疼，可能是肛门的皮肤皴裂了，这不是肛裂。我看图片上很多小裂口，这是皮肤皴裂不是肛裂。它的出血是手纸有血，量少。

3.如果是肛裂，最初发病的6-8周内属于新鲜肛裂，及时治疗，有治愈的可能。如果过了这个时间，或是反复发作，会变成陈旧性肛裂，用药仅仅能起到一定的止血止疼作用，没法完全愈合，容易复发，最好的治疗手段是手术。

4.肛裂用药治疗:可以用花椒盐水坐浴，涂复方角菜酸酯乳膏，塞肛泰栓，吃迈之灵片。
花椒盐水坐浴:花椒盐水坐浴:家里炒菜用的干花椒20粒，艾叶一把，用纱布包好，放在锅里煮开五分钟，放两小勺盐，化开后把布包取出，把水倒在干净盆子里，小半盆不溢出来为度，等水温不烫时（40度左右），先外洗一下，再坐浴（坐在盆里泡5-10分钟）。每晚一次。一定注意温度，别烫伤，凉了可以起身加点热水进去。没有艾叶可以不用。
塞栓步骤:把栓从包装里取出来，食指戴好指套，把药膏涂在栓的顶端，多涂一点，然后蹲着轻轻把栓塞进肛门，食指全部伸进去，栓和药膏在里面化掉吸收，不需要取出来。
迈之灵片，一天两次，每次两片饭后吃，吃一周。

5.从图片看，您的瘙痒时间很长了，皮肤疼是因为瘙痒反复后，皮肤变脆，出现皮肤皴裂。肛周瘙痒和皮肤皴裂可以同时存在。
瘙痒可以涂炉甘石洗剂，摇一摇后涂匀在瘙痒处，一天几次都可以。破皮疼的地方，可以涂百多邦或是红霉素软膏，这是最基本的治疗方法。
如果瘙痒很严重，夜间加重厉害，用药膏觉得不放心，还可以配合吃开瑞坦等抗组胺止痒的药，一天一片。
7.瘙痒注意事项，保持肛周清洁，不要吃辣喝酒吃鱼虾，不喝浓茶不咖啡，不要用肥皂沐浴露洗肛门。
内裤用透明皂洗，暴晒或烫洗，穿宽松透气衣服。不要用碘伏消毒破损处，不要用肥皂清洗破损处。

外敷蛋黄油，将鸡蛋10枚煮熟，去壳和蛋清，将蛋黄放入平底锅或不粘锅内，不需要加油(也可以用铲子把蛋黄压碎)，以中火干煎，连续翻炒使蛋黄均匀受热。大约15分钟后，蛋黄会有点烧焦，20分钟时开始起浓烟，这时开始只要翻搅几下即可，30分钟左右，浓烟达到最大，蛋黄会变成黑色，看起来像沥青，此时用锅铲压，会流出蛋黄油。等冷却后，用纱布过滤，留下的蛋黄油是黑色的。每日便后清洁肛门，用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。每日两次，连用10天。

您好，我夜班有病人，我忙完后回复，您看到这条信息不用回复我，因为就只有一次追问次数了。

您好，谢谢您的耐心等待。
1.听您描述的出血情况，可能是肛裂，皮肤皴裂的出血很少，不会滴血的，也不会在大便上有，肛裂会在大便表面出现带状。
2.这样的出血站立即止，擦擦屁股起来就行，有时候蹲着越擦越有，可能站起来就好了。因为蹲着时，裂口和血管受刺激，更容易出血，站起来裂口闭合，血管回缩，可能就不出血了。
3.复方角菜酸酯栓特别大，是肛泰栓的三倍，和手指差不多粗，我担心您不好塞或是塞栓刺激裂口疼。实在买不到就用肛泰栓加肛泰软膏吧。
4.如果肛门不痒了，炉甘石洗剂就不用了。清洗肛门后肛门皮肤皴裂口涂蛋黄油吧，如果不想做蛋黄油，再用红霉素软膏。
5.坐浴可以用花椒盐水，可以用高锰酸钾，看您觉得那样方便，一样用。高锰酸钾的比例是1:5000，浓度太高对口子不好，可能有腐蚀性。
6.您可以选择大便后坐浴涂药。睡前视情况而定，如果裂口疼可以用湿巾一擦，蘸着轻轻擦，再涂药。
如果早上大便，还要上班，没有时间，那就反过来处理，早上轻轻一擦，涂药上班。晚上坐浴后，涂药膏塞栓。您觉得这样可以吗？
7.肛裂治疗的同时要注意保持大便通畅，因为肛裂和便秘互为因果，容易形成恶性循环。肛裂疼害怕大便，不敢大便，大便容易便干。便干后再次刺激肛门疼。您可以喝乳果糖软化大便，如果大便不干，一天一次，每次10-15毫升，维持量就可以。如果大便干，一天两次，每次15毫升。

瘙痒的注意事项
保持肛周清洁，每天可以简单清洗。
不要吃辣喝酒，少吃牛羊肉鱼虾等发物，不喝浓茶不咖啡，不要用肥皂沐浴露洗肛门。
内裤用透明皂洗，暴晒或烫洗，穿宽松透气衣服，尽量不穿牛仔裤。
注意休息，避免熬夜劳累等，身体免疫力下降时瘙痒容易出现。
不要用碘伏消毒破损处，不要用肥皂清洗瘙痒处。