2019年05月31日
第1次提问
您好 我们男孩现在一岁五个月 我们孩子自从来到北方 开始脸色发黄 尤其鼻头 之前一岁查血只是轻度贫血。 本来以为吃黄色东西吃的 停了脸色也还是发黄 请问怎么回事?(饭可以吃很多,睡觉现在也还可以) 尤其鼻翼和鼻头 我们生出来因为黄疸住院了七天 是母乳型黄疸 我跟他爸爸都不是很黄 肤色偏白。我主要害怕会不会是肝胆性疾病?之前他也很白 慢慢越来越黄 尤其鼻翼,不过宝宝吃饭睡觉精神都正常

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2019年05月31日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是17月龄18天的幼儿,妈妈近期发现孩子的脸色有发黄情况,尤其是鼻头,之前有贫血的情况。
综合上述情况分析和建议如下:
1.其实从你上传的照片上看,我没有明显的发现孩子有发黄的情况,还是比较正常的。如果你跟之前比较确实觉得孩子鼻头发黄,那确实首先考虑是由于摄入过多的含胡萝卜素的食物所导致的高萝卜素血症。比如说像南瓜、胡萝卜、柑橘等等,含有较多胡萝卜素。
2.这种胡萝卜素摄入过多时没有被完全吸收,就会出现皮肤黄染而巩膜不黄的情况。而皮肤角质层因含有大量对胡萝卜素有高亲和力的脂质,所以胡萝卜素色素主要集中在角质层。孩子的鼻子部位因含有较多的皮脂腺,所以就会出现黄染明显了。
对于这种情况,只要停止这些食物的摄入,过一段时间,鼻头发黄的情况就会自行好转了,对孩子的身体不会造成影响,这一点妈妈不用太过担心。
3.但如果你长时间觉得孩子还是皮肤黄,建议你去做一下孩子的肝功能检查。但我觉得你的孩子应该没有问题的,因为孩子眼白都不发黄,如果孩子真的是因为肝胆因素导致的黄疸,他首先应该黄在眼白。但如果孩子肝功能确实显示有明显的胆红素水平升高,需要进一步的检查是否有感染或者胆道系统的因素导致的。
4.总的来说,目前不首先考虑病理因素导致的发黄,还是考虑可能是食物因素,当然有部分孩子确实就是有遗传的因素,在他的t型部位比较发黄也是可能的。至于说孩子的贫血,从目前看应该没有很明显的贫血情况,但不放心的可以同时做一下孩子血常规的检查,但贫血引起的发黄,也不是鼻头为主,应该是整体都发黄。
妈妈真的很焦虑的,就去做一下肝功能的检查。
希望上述建议对你有所帮助,也祝孩子一切顺利健康成长。
2019年05月31日
第2次提问
谢谢医生耐心解答,我们孩子每天的早餐都是小米加红枣加山药 然后经常会吃西红柿,另外宝宝吃饭睡觉都正常 之前主要是出生的时候黄疸15点多 那个时候应该做了肝功能。 我们就是鼻翼发黄的厉害 加上晒黑了 就是感觉跟之前相比黄了很多。眼睛我看了一下 没有发黄的 另外我们孩子现在还在喝母乳 但是可能一天没有达到400奶量。但是吃饭很好 会不会营养不良呢? 我们还没给孩子加盐 我想等再大一点给他加
2019年05月31日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果一天三餐都能够保证营养搭配均衡,吃母乳一天400毫升左右,不会导致孩子营养不良,妈妈不用担心。
关于孩子鼻头发黄的情况,你可以再继续观察一段时间,我觉得概率是没有太大问题的。但新生儿时期的肝功能当然不能代表目前的情况,这是会变化的。所以如果你觉得黄的不正常的,又很担心的,可以再复查一次。
孩子一岁以后适当的添加盐分,没有问题。
祝顺利。
2019年05月31日
第3次提问
好的 谢谢医生。我想过段时间去查吧 确实不想去查 让孩子折腾 只要没什么问题就行 另外我想问下孩子现在这么大了牙才八颗 会不会太少了?需要补钙吗
2019年05月31日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子目前这种出牙情况是正常的,只要两岁到两岁半出齐就是好的,不需要担心,也不需要额外补钙。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。