2020年03月10日
第1次提问
宝宝42天,先是脑门长了红点,后来慢慢到了全脸,脖子,胸口,已经有12天了,越来越严重,有什么办法可以去除吗,看着好心痛。下巴上的是口水疹吗

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,正在详细的回复您,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2020年03月10日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的图片,42天女宝宝,出现皮疹12天,先是头部出现红点,后来慢慢到了全脸,脖子,胸口,越来越严重,图片可见眉毛处黄色结痂油腻脱屑,面颊部散在丘疹,宝宝考虑脂溢性皮炎,下巴考虑口水疹。脂溢性皮炎、口水疹都是特殊类型的湿疹。
脂溢性皮炎病因是因为遗传因素等导致孩子的皮脂溢出增多,由于皮脂增多而马拉色菌又嗜好油剂而导致定植,马拉色菌把皮脂分解为单不饱和脂肪酸后,可刺激皮肤细胞加速增殖,尚未成熟就被新生的细胞推挤到表面脱落,形成红、油腻性鳞屑及油痂的症状。所以脂溢性皮炎大都长在易积聚皮脂的区域,好发于头皮、面部、鼻唇沟、眉毛区、耳周及褶皱部位,也就是脖子,腹股沟等沟沟坎坎处。表现为油腻的、细小的、鳞屑性红色斑片。头皮可局部或全部布满厚薄不等的油腻的灰黄色鳞屑,并蔓延到前额,严重者可伴有糜烂、渗出。现在建议宝宝处理如下:
1加强清洗,买瓶婴儿用的二合无泪浴液加强沐浴,一天1-2次,清洗后宝宝下巴处的口水疹用毛巾轻轻的沾干,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使口水流经的皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用建议不受损。并注意面部的保湿,推荐使用面霜,也就是擦脸的粉;下巴的口水疹一天可以多次的涂抹。
2.非口周油腻的地方可以用点2%酮康唑,但酮康唑效果慢,短期控制炎症效果一般,不能使用复方酮康唑。
3.局部涂抹1%氢化可的松乳膏(每日1次),该药在国内不好买到可以改用地奈德软膏1到2次每日涂抹,复发可以接着用。
4.鉴于您的提问次数有限,如果头部有油痂建议2%酮康唑洗剂或者是1%联苯卞唑香波清洗头发,隔日一次,没有头发的区域使用1%氢化可的松;
5.疾病本身无法彻底祛除,常在 3 周至 2 个月内逐渐减轻、痊愈,很个别很个别孩子会超过12个月。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年03月10日
第2次提问
1.浴液已经买了,是一天洗头洗澡1-2,面部也是用这个洗吗?头部是有灰黄色鳞屑,今天我妈给我女儿用纱布毛巾洗头打圈洗掉了不少,不知道这个方式是不是正确的。 2.使用酮康唑(油腻的地方)有哪些部位,局部使用地奈德软膏的部位有哪些 3,头部分有头发区域用酮康唑,没头发区域用氯化可的松是吗 4.请问这种湿疹是因为平时清洁不到位吗,疫情期间月子里我女儿从出没去外面洗过澡,在家怕着凉洗了两次。长这种湿疹孩子会痒难受嘛

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颜红霞医生
收到,回复中。
2020年03月10日
颜红霞医生
您好!
浴液建议面部一天2次,洗澡1天一次,都可以使用无泪配方,洗完后记得给宝宝用面霜全身保湿,纱布毛巾洗头打圈是可以洗掉一些,但是后面又会出现,建议酮康唑洗剂清洗,洗头可以每两天一次,
使用酮康唑的部位我会画圈出来,有皮疹的地方都可以使用地奈德软膏。没头发区域有发红也可以使用地奈德软膏。氢化可的松软膏国内买不到。
湿疹不是清洁不到位,但是宝宝长时间不洗澡会影响宝宝舒适性,皮疹好转后建议每周洗澡2次,这个季节温度在10度左右建议每周洗澡两次,湿疹会瘙痒。
祝福安好。
颜红霞医生
这些地方油腻,使用酮康唑,您可以类推一下其他地方。

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2020年03月10日
第3次提问
谢谢!头上长这个建议剪头发吗,用酮康唑洗头需要用纱布巾,用软一点的棉布可以吗?这种不能彻底去除会一直都有反复性的吗,成年了也有吗?
颜红霞医生
收到,回复中。
2020年03月10日
颜红霞医生
您好!
可以剪短头发,但是不建议剃头,用酮康唑洗头后用毛巾轻轻的擦干净就就可以。
皮疹常在 3 周至 2 个月内逐渐减轻、痊愈,很个别很个别孩子会超过12个月。不会到成年,请放心。
祝福安好!

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知