尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的图片,42天女宝宝,出现皮疹12天,先是头部出现红点,后来慢慢到了全脸,脖子,胸口,越来越严重,图片可见眉毛处黄色结痂油腻脱屑,面颊部散在丘疹,宝宝考虑脂溢性皮炎,下巴考虑口水疹。脂溢性皮炎、口水疹都是特殊类型的湿疹。
脂溢性皮炎病因是因为遗传因素等导致孩子的皮脂溢出增多,由于皮脂增多而马拉色菌又嗜好油剂而导致定植,马拉色菌把皮脂分解为单不饱和脂肪酸后,可刺激皮肤细胞加速增殖,尚未成熟就被新生的细胞推挤到表面脱落,形成红
斑、油腻性鳞屑及油痂的症状。所以脂溢性皮炎大都长在易积聚皮脂的区域,好发于头皮、面部、鼻唇沟、眉毛区、耳周及褶皱部位,也就是脖子,腹股沟等沟沟坎坎处。表现为油腻的、细小的、鳞屑性红色斑片。头皮可局部或全部布满厚薄不等的油腻的灰黄色鳞屑,并蔓延到前额,严重者可伴有糜烂、渗出。现在建议宝宝处理如下:
1加强清洗,买瓶婴儿用的二合无泪浴液加强沐浴,一天1-2次,清洗后宝宝下巴处的口水疹用毛巾轻轻的沾干,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使口水流经的皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用建议不受损。并注意面部的保湿,推荐使用面霜,也就是擦脸的粉;下巴的口水疹一天可以多次的涂抹。
2.非口周油腻的地方可以用点2%酮康唑,但酮康唑效果慢,短期控制炎症效果一般,不能使用复方酮康唑。
3.局部涂抹1%氢化可的松乳膏(每日1次),该药在国内不好买到可以改用地奈德软膏1到2次每日涂抹,复发可以接着用。
4.鉴于您的提问次数有限,如果头部有油痂建议2%酮康唑洗剂或者是1%联苯卞唑香波清洗头发,隔日一次,没有头发的区域使用1%氢化可的松;
5.疾病本身无法彻底祛除,常在 3 周至 2 个月内逐渐减轻、痊愈,很个别很个别孩子会超过12个月。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。