王晓鹏
主治医师
新生儿科
天津市中心妇产科医院
休息中
暂无
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2020年03月10日
1、新生儿女宝宝，剖腹产出生60天，无发烧咳嗽等症状
2、目前上牙床为乳白色脓包，上颚口腔两侧大片白色状。目前猜测是马牙和鹅口疮，此症状发现了有半个月
3、目前在用生理盐水、碘甘油棉签擦口腔，用药1～2天暂时以后没有好转
肛门和尿道周边有白色小颗粒，清洗了又会有跟这个病有关吗
4、请问医生是什么病？严重么？需不需要去医院就诊？目前武汉新生儿去医院不安全，能否在家用药？哪些药物会比较好？分别如何治疗？多少天可以缓解？感谢您帮忙解答
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2020年03月10日
你好家长，现在有点忙，稍晚点就回复，请见谅
2020年03月10日
你好家长，很感谢您的信任，您的问题和图片我已经仔细看过了
第一，孩子目前上颚上发白的现象，暂时不香饿口疮，鹅口疮一般为念珠菌感染，又称雪口病，是由于口腔念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。通常表现为颊黏膜、嘴唇内侧、上腭等部位出现类似凝乳状的白色膜状物，用湿润的棉签不易擦拭，或者用力擦拭白膜后底下为潮红色，如果孩子只是单纯的上颚粘膜发白，并没有看到白色凝乳状的膜状物，而且双侧面颊部位没有白膜的话，不支持鹅口疮，请家长不用担心，上颚发白有可能上火引起，如果孩子没有吃奶的时候哭奶哭闹，没有口腔疼痛的症状，可以密切观察，加强护理，可以给孩子喂少量的水
第二，个别孩子会因为球菌性口炎引起的细菌感染，引起的上腭粘膜发白，但是一般孩子都有不洁的喂奶史，比如用了不干净的奶瓶奶嘴或者母乳喂养时清洁不到位，引起孩子会有吃奶时疼痛，吃奶时哭闹拒奶的一些表现，家长需要密切注意如果没有的话，暂时不考虑
第三，牙床上白色的小点，考虑马牙，马牙是孩子正常的一种生理现象，这是由于上皮细胞堆积或是黏液腺分泌的物质堆积而形成的，玛雅对孩子没有任何影响，不需要治疗，随着孩子的逐渐长大，就会逐渐消退
第四，肛门和尿道周围的小白点与孩子的马牙和上颚发白没有密切的联系，但是请家长在护理的时候一定要注意手口卫生，给孩子换完尿布，洗完屁股后一定要清洗手，不要把细菌带入孩子的口腔中。同时加强孩子的肛门的护理，保持孩子屁屁部位的清洁干爽，孩子每次大便完后要用温水清洗，勤给孩子更换尿不湿，防止孩子屁屁处于湿热的环境中，容易引起过敏炎症反应
总之，家长，目前孩子只要没有明显的吃奶时哭闹，口腔疼痛等症状，可以加强护理，暂时不去医院，目前看着孩子口腔问题程度不是很重，请家长不用太担心，孩子上颚发白也不是鹅口疮，马牙也不用特殊处理，请家长加强护理，注意奶瓶奶嘴的卫生，注意勤洗手，用温水或者，生理盐水清洗口腔即可，可以给孩子少喂点水，预防孩子上火，如果孩子有明显的吃奶时哭闹的，口腔疼痛，拒乳，烦躁等症状建议及时就医
第一，孩子目前上颚上发白的现象，暂时不香饿口疮，鹅口疮一般为念珠菌感染，又称雪口病，是由于口腔念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。通常表现为颊黏膜、嘴唇内侧、上腭等部位出现类似凝乳状的白色膜状物，用湿润的棉签不易擦拭，或者用力擦拭白膜后底下为潮红色，如果孩子只是单纯的上颚粘膜发白，并没有看到白色凝乳状的膜状物，而且双侧面颊部位没有白膜的话，不支持鹅口疮，请家长不用担心，上颚发白有可能上火引起，如果孩子没有吃奶的时候哭奶哭闹，没有口腔疼痛的症状，可以密切观察，加强护理，可以给孩子喂少量的水
第二，个别孩子会因为球菌性口炎引起的细菌感染，引起的上腭粘膜发白，但是一般孩子都有不洁的喂奶史，比如用了不干净的奶瓶奶嘴或者母乳喂养时清洁不到位，引起孩子会有吃奶时疼痛，吃奶时哭闹拒奶的一些表现，家长需要密切注意如果没有的话，暂时不考虑
第三，牙床上白色的小点，考虑马牙，马牙是孩子正常的一种生理现象，这是由于上皮细胞堆积或是黏液腺分泌的物质堆积而形成的，玛雅对孩子没有任何影响，不需要治疗，随着孩子的逐渐长大，就会逐渐消退
第四，肛门和尿道周围的小白点与孩子的马牙和上颚发白没有密切的联系，但是请家长在护理的时候一定要注意手口卫生，给孩子换完尿布，洗完屁股后一定要清洗手，不要把细菌带入孩子的口腔中。同时加强孩子的肛门的护理，保持孩子屁屁部位的清洁干爽，孩子每次大便完后要用温水清洗，勤给孩子更换尿不湿，防止孩子屁屁处于湿热的环境中，容易引起过敏炎症反应
总之，家长，目前孩子只要没有明显的吃奶时哭闹，口腔疼痛等症状，可以加强护理，暂时不去医院，目前看着孩子口腔问题程度不是很重，请家长不用太担心，孩子上颚发白也不是鹅口疮，马牙也不用特殊处理，请家长加强护理，注意奶瓶奶嘴的卫生，注意勤洗手，用温水或者，生理盐水清洗口腔即可，可以给孩子少喂点水，预防孩子上火，如果孩子有明显的吃奶时哭闹的，口腔疼痛，拒乳，烦躁等症状建议及时就医
2020年03月10日
一直给宝宝用尿不湿，里面的白色从在出生的医院里里没有注意，回来才发现尿道有这种白色的东西，我用棉签没有擦掉，就没有管了，这几天肛门也有这种像粉刺的白色，肛门可以清洗掉，尿道不敢洗，现在也在用妙思乐护臀膏，因为宝宝大腿根部折肉了我之前用了婴宝软膏，我以为是鹅口疮准备用制霉菌素的，药店的要我买这种碘甘油，说宝宝才两个月，制霉菌对肝不好，我昨天给宝宝用棉签擦生理盐水和碘甘油她都吐进去了，要紧吗？舌头上的白色我今天用生理盐水一点也没有擦掉，能用医用纱布擦吗？舌头上的白色擦不掉，如果不治疗只吃益生菌会自己好吗
2020年03月10日
你好，家长，小女孩尿道口和阴道口离得很近，有可能不是尿道口的分泌物，而使阴道口的白色分泌物，这是正常现象，只要没有异味，都算正常的，家长每天要用清水给孩子清洗洗，孩子的会阴部，不要让白色的分泌物在会阴里头待太长时间，防止引起阴道炎
孩子的臀部护理可以使用婴宝或者护臀膏都是可以的
孩子吞进去少量的碘甘油和生理盐水，很快就会被代谢掉，问题不大，请家长不用担心小量的短期的给孩子外用制霉菌素，对孩子的肝也不会有损伤，家长也不用太担心
舌头的白膜有可能为孩子宝宝上火原因引起，请给孩子喂一点水，可以用纱布蘸水擦宝宝的舌头，没有问题，但是家长如果孩子舌头上的白膜不好擦拭的话，要注意鹅口疮的可能，但是鹅口疮一般，除了舌面上，还要伴随着两侧面颊上面膜如果也有白色的白膜的话，鹅口疮可能性比较大，请家长密切观察，请家长先每天给孩子少喂点水，注意口腔卫生，先用纱布轻轻擦孩子的舌面，同时补充益生菌抑制真菌生长，如果白膜一直不消退，或者加重或者蔓延到两侧颊粘膜上，考虑孩子存在鹅口疮，建议按照鹅口疮治疗。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，或局部涂抹10万~20万U/ml 制霉菌素溶液，每日2~3次，是比较有效果，而且非常安全的
孩子的臀部护理可以使用婴宝或者护臀膏都是可以的
孩子吞进去少量的碘甘油和生理盐水，很快就会被代谢掉，问题不大，请家长不用担心小量的短期的给孩子外用制霉菌素，对孩子的肝也不会有损伤，家长也不用太担心
舌头的白膜有可能为孩子宝宝上火原因引起，请给孩子喂一点水，可以用纱布蘸水擦宝宝的舌头，没有问题，但是家长如果孩子舌头上的白膜不好擦拭的话，要注意鹅口疮的可能，但是鹅口疮一般，除了舌面上，还要伴随着两侧面颊上面膜如果也有白色的白膜的话，鹅口疮可能性比较大，请家长密切观察，请家长先每天给孩子少喂点水，注意口腔卫生，先用纱布轻轻擦孩子的舌面，同时补充益生菌抑制真菌生长，如果白膜一直不消退，或者加重或者蔓延到两侧颊粘膜上，考虑孩子存在鹅口疮，建议按照鹅口疮治疗。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，或局部涂抹10万~20万U/ml 制霉菌素溶液，每日2~3次，是比较有效果，而且非常安全的
TA的问答
小孩一岁9个月，断奶1个月，目前不喜欢喝奶粉，每天吃饭。体重10公斤，身高82厘米，偏瘦。十一期间连续两三天每天吃一块月饼导致拉肚子，一天拉了四五次，未用药。后过大概一周时间小孩肚子胀气，到医院贴了半天脐贴，回家用手按摩帮助排气。未用其他药。昨天晚上7点吃晚饭，蒸南瓜和稀饭，吃的有点晚了，孩子吃得较快较多，到晚上10点20睡着后梦中醒来呕吐两次，把食物都吐光了。期间肚脐周围摸着一直咕噜咕噜响，像有小气泡在动。今天一天没有给孩子吃太多东西，以稀饭和少量青菜 花卷为主。未用药。近期在给孩子吃葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。今天孩子一整天情绪不高，说肚子疼。请问这种情况需要吃药吗？饮食上要注意什么？该如何帮他调理脾胃？王医生您好，女孩2岁7个月，昨天上午突然发烧38.7℃，下午2点吃了美林退烧药降下来了，晚上十点又开始烧了，十点半吃美林退烧药降下来了，今天早上起来又发烧了，去我们这里医院化验血项，结果请看图片。
其他症状有偶尔咳嗽几声，哭的时候有清鼻涕，睡着了喉咙听着有痰，咕噜咕噜的，请打开视频听一下。
我们这里儿科医生查看了嗓子，有红肿，给开了药，有奥司他韦颗粒，蒲地蓝消炎口服液，家里有美林和泰诺林两种退烧药。
目前没有混合吃，一直吃的美林退烧药。
请问王医生，您有其他的治疗方法吗？
用药情况：美林退烧
患病时长：28小时医生您好，我家宝宝11天了，睡了一觉起来，换尿不湿的时候发现大腿长了疹子。这个位置刚好也是尿不湿漏尿衣服打湿的地方，不知道两者有没有关系，宝宝母乳喂养。医生你好。宝宝最近发出视频这种声音 感觉像是喉咙有痰似的 轰轰轰的 但是睡觉的时候呼吸是正常的没什么声音，这是什么原因
然后第二张是大便的问题 母乳宝宝，现在两个月。 经常这样子稀稀的大便正常吗？而且很经常我在喂奶的时候 刚喝几口就听到他肚子咕噜咕噜的声音然后紧接着就拉稀似的声音，是我母乳有问题吗？
这个月龄的宝宝我想混合喂养问题大吗？就在晚上最后一顿补充奶粉
王医生您好。我先简单说一下我家宝宝情况：
我家女儿5个半月了，纯母乳喂养，两周前体检是身高66cm 体重7.8kg（出生时是6kg）。
从5个月开始才每天间隔补充D3和AD（之前因为无知断断续续的补充，一周估计才吃两三粒）。大便两三天一次。
1. 之前睡觉夜里醒一次然后喂奶能继续睡到天亮。现在已经有一周多了，睡觉很不踏实，容易醒也睡眠浅，夜里睡一个多小时就开始闭着眼睛摇头抓耳朵动手，再次入睡也是这样。夜里基本无法睡超过两小时。白天睡眠还不错，基本上上午一小时，下午两小时，并且比较踏实。她的被褥温度都无变化，请问这是怎么了呢？
2. 纯母乳喂养的她吃奶一直感觉吃得不多，每次都吃一侧乳房就饱了（20～30分钟左右），再喂另一侧就不太吃了。每次间隔也是4小时左右。但是最近一段时间早上这顿基本不肯吃。早上这顿和上一次喂间隔4～5小时，有时候甚至6小时，她还是不愿意吃或者吃了也吃不了多少。让我很发愁。不知道怎么回事。
3. 她的认知发展还可以，但是大运动发展不是很好。到现在不会自主翻身，只能在大人的辅助下翻身。只是会抬头抬胸。扶坐头也是不稳。扶住腋下，双腿没有力气尝试站立。
谢谢您！
