杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月10日
杨医生 您好
我的宝宝出生第17天。昨日发现宝宝额头上起了一片这种颗粒状的不知道是不是“湿疹”
宝宝是母乳+配方奶 混合喂养！请问这是什么原因呢？
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您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2020年03月10日
4、请问爸爸妈妈有没有过敏史？
2020年03月10日
1.暂时没有太大的影响，这几天睡眠是不太好，但是是在出这个皮疹之前。晚上会睡的很不踏实，哼哼唧唧，不赶快安抚就会大哭。
2.天气不热，室内温度一般在23度左右，湿度在%60左右。宝宝穿很薄的纯棉连体衣，盖一层纯棉纱布巾。
3.目前只出现于额头上。
4.宝宝爸爸妈妈没有过敏史。但曾经有且只有一次宝宝妈妈在极其潮湿阴暗的环境下有过一次皮疹过敏。
您好，您的补充资料我已收到，我会尽快编辑信息回复您，由于手机打字比较费时间，大概需要30分钟左右，请您耐心等候。
2020年03月10日
您好，根据您提供的病史分析，目前宝宝出生17天，额头皮疹一天，病程比较短，结合家里开暖气，爸爸妈妈没有明显过敏史，考虑宝宝的皮疹有以下两种可能性：
其一：考虑宝宝额头皮疹为热疹可能，也就是痱子。痱子是因为夏天天气湿热（又湿又热）或者冬天暖气加上衣服穿多，导致汗液不容易蒸发排除，滞留在汗腺，把汗腺顶端的皮肤角质层细胞泡肿了，从而把汗腺出口就堵住了。这样汗液更出不去了，只能向周围组织渗透，进入表皮和真皮，形成凸起的小水泡，严重的导致皮肤炎症。表皮的小水泡就是晶痱，深一些的，有皮肤炎症的包括红痱和脓痱，再深一些的，位于真皮处的，就是深痱。
处理方法如下：
1.降温，建议把家里暖气开低点，18度左右即可，宝宝衣服穿单薄宽松的纯棉衣服，衣服穿多少比较合适呢，只要宝宝后背和颈部是暖和的就可以，手脚稍微有点凉是没关系的。
2.给孩子洗澡水温低些，在有痱子的地方稍用些力气搓搓，把堵住汗腺的角质层搓掉，这样汗腺就畅通了，有利于痱子的好转，但注意不能用力搓，避免更加刺激皮肤。关于肥皂、沐浴露是推荐使用的，但是一定要注意不能给孩子过度的搓身体。
3.可以使用炉甘石洗剂涂抹，便宜方便，有止痒功能。
4.宝宝混合喂养，建议妈妈尽量少吃辛辣食物，会加重热疹。
5.不建议用痱子粉，痱子粉遇汗容易结块，反而导致汗腺导管堵塞。
总之，最重要的是把家里暖气往下调，逐渐下调到18度也可以，一般2-3天会看到效果。
其二，如果下调暖气温度后，宝宝皮疹持续增多，表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡），就要考虑新生儿脓疱疹（也叫新生儿痤疮），在新生儿期，因为非常容易导致炎性痤疮，所以新生儿头部脓疱疹常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。
新生儿头部脓疱疹的原因目前有两种推测，主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的，还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。
处理原则如下：
1、新生儿头部脓疱疹不痛不痒，对孩子没什么影响。
2、新生儿头部脓疱疹多持续3-4月，快的话也要1月左右，会自行消退，不会留疤。
3、新生儿头部脓疱疹一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦。
最后，宝宝皮疹暂时不考虑湿疹，原因是一般湿疹发病年龄会再大点，一般出生1-2月以后比较多，还有湿疹一般不是一个一个的皮疹，而是一片一片的皮疹。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
其一：考虑宝宝额头皮疹为热疹可能，也就是痱子。痱子是因为夏天天气湿热（又湿又热）或者冬天暖气加上衣服穿多，导致汗液不容易蒸发排除，滞留在汗腺，把汗腺顶端的皮肤角质层细胞泡肿了，从而把汗腺出口就堵住了。这样汗液更出不去了，只能向周围组织渗透，进入表皮和真皮，形成凸起的小水泡，严重的导致皮肤炎症。表皮的小水泡就是晶痱，深一些的，有皮肤炎症的包括红痱和脓痱，再深一些的，位于真皮处的，就是深痱。
处理方法如下：
1.降温，建议把家里暖气开低点，18度左右即可，宝宝衣服穿单薄宽松的纯棉衣服，衣服穿多少比较合适呢，只要宝宝后背和颈部是暖和的就可以，手脚稍微有点凉是没关系的。
2.给孩子洗澡水温低些，在有痱子的地方稍用些力气搓搓，把堵住汗腺的角质层搓掉，这样汗腺就畅通了，有利于痱子的好转，但注意不能用力搓，避免更加刺激皮肤。关于肥皂、沐浴露是推荐使用的，但是一定要注意不能给孩子过度的搓身体。
3.可以使用炉甘石洗剂涂抹，便宜方便，有止痒功能。
4.宝宝混合喂养，建议妈妈尽量少吃辛辣食物，会加重热疹。
5.不建议用痱子粉，痱子粉遇汗容易结块，反而导致汗腺导管堵塞。
总之，最重要的是把家里暖气往下调，逐渐下调到18度也可以，一般2-3天会看到效果。
其二，如果下调暖气温度后，宝宝皮疹持续增多，表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡），就要考虑新生儿脓疱疹（也叫新生儿痤疮），在新生儿期，因为非常容易导致炎性痤疮，所以新生儿头部脓疱疹常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。
新生儿头部脓疱疹的原因目前有两种推测，主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的，还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。
处理原则如下：
1、新生儿头部脓疱疹不痛不痒，对孩子没什么影响。
2、新生儿头部脓疱疹多持续3-4月，快的话也要1月左右，会自行消退，不会留疤。
3、新生儿头部脓疱疹一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦。
最后，宝宝皮疹暂时不考虑湿疹，原因是一般湿疹发病年龄会再大点，一般出生1-2月以后比较多，还有湿疹一般不是一个一个的皮疹，而是一片一片的皮疹。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
2020年03月10日
谢谢您的回复。
另。还想咨询一下。
1.宝宝最近晚上睡眠不太好，哼哼唧唧，眼睛一睁一闭，使劲用力憋红脸，有时候会大哭，不好哄入睡。这样的情况，可以使用安抚奶嘴进行安抚吗？宝宝刚出生17天，会不会影响接下来的母乳喂养等。
2.目前是母乳+配方混合喂养方式。宝宝配方奶一次吃70ml～ 我的母乳用吸奶器大概能吸出来55ml左右。每次喂奶前会给宝宝左乳右乳分别吸吮15分钟左右。然后会再给宝宝补充添加50ml冰箱里提前解冻的母乳或者配方奶。这样会不会造成过度喂养？导致宝宝经常吐奶，睡眠质量不好等问题。
2020年03月10日
1、您好，宝宝如果夜间睡的不安稳的话，使用安慰奶嘴是可以的，对宝宝没有任何伤害的，不会影响母乳喂养，不用担心。
2、宝目前宝宝一次进食100-120毫升左右奶量是可以的，一般间隔2-4小时不等喂养一次，不存在过度喂养的问题，只要宝宝愿意吃即可，这种喂养量一般不会导致宝宝反复呕吐或者睡眠不佳。如果宝宝反复呕吐的话，建议吃奶后一定要多抱会，多拍背；当然，也有宝宝反复呕吐睡眠不好，跟进食奶粉引起胃肠道不适有关系，也可以把宝宝的普通奶粉换成深度水解奶粉试试。
祝宝宝健康成长！
2、宝目前宝宝一次进食100-120毫升左右奶量是可以的，一般间隔2-4小时不等喂养一次，不存在过度喂养的问题，只要宝宝愿意吃即可，这种喂养量一般不会导致宝宝反复呕吐或者睡眠不佳。如果宝宝反复呕吐的话，建议吃奶后一定要多抱会，多拍背；当然，也有宝宝反复呕吐睡眠不好，跟进食奶粉引起胃肠道不适有关系，也可以把宝宝的普通奶粉换成深度水解奶粉试试。
祝宝宝健康成长！
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？
