2020年03月10日
第1次提问
医生你好! 症状描述:小孩现在1岁5个多月,去年12月份突然牙齿有点发黑,因此除了刷牙(6个月出牙的时候已经开始刷牙)以外还加多了湿棉布轻抹牙齿。但是到1月份牙齿仍然没有好转,牙龈位置突然一下子就都黑了。想立刻去医院咨询由于疫情根本无法出门检查。 一岁以来一日三餐和喝奶正常,没有给特别甜的食物给她吃,喝奶现在由奶瓶向吸管过度中。喝完奶都有喝水,早晚刷牙,有用含氟的可吞噬的牙膏,现在一日三餐都拿淡盐水棉布抹牙。不睡觉的时候精神状态非常好,胃口也好,排便正常。只是晚上睡觉的时候会经常做梦害怕坐起来哭。 请问是龋齿吗?现在才1岁半离涂氟换牙这些还有很久,能有什么办法吗?

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李晓静医生
您好,感谢信任!

图片上宝宝的情况考虑是牙齿色素沉着。
牙齿色素沉着是由于外源性色素沉着在不光洁的牙齿表面。
牙齿色素沉着的原因有,进食颜色深的食物,比如酱油、巧克力、可乐、深叶蔬菜等;有吃过中药或者中成药;补充铁剂;口腔内产色素细菌较多等。

家长可以根据以上原因排查一下,是否牙齿变黑之前有吃过中成药?补充过铁剂或者高铁饮食?

处理方法:对于小朋友医院里没有很好的方法去除色素,或者在小朋友可以接受的情况做抛光处理。
在家里,家长需要用刷毛稍微硬点的牙刷给小朋友早晚两次刷牙,要用牙膏,牙膏里含有摩擦挤,勤刷牙色素会有改善。

牙齿色素沉着只是影响美观,不是蛀牙。后期少吃上述容易沉着色素的食物。
2020年03月10日
第2次提问
谢谢回复! 补充描述:我怀孕初期2个月左右喝过咳嗽的中药,哺乳期没喝过。会影响吗?小孩是1岁后喝过七星茶冲剂。并且在1岁后有经常喝像鱼腥草煲汤或者xx茶煲汤(坐标广东)等汤水,都是呈深黑色的会有影响吗? 图片上可能光线问题不太能看出,牙白部分是有点点发青的感觉,并不是很白的颜色。是否也是色素的影响呢? 如果是龋齿的话,牙齿会呈什么样子?(后面万一龋齿了可以早做判断)
2020年03月10日
李晓静医生
您好,

妈妈怀孕时间吃的中药对宝宝牙齿是没有影响的。
考虑和宝宝吃的七星茶冲剂、鱼腥草、茶煲汤等有很大关系。这些深色的东西尽量以后还是要少吃。

牙面白的部分发青,考虑也是和色素沉着相关。由于牙齿靠近牙龈的部位及牙缝间不容易清洁干净,所以色素更容易沉积在这些部位。

龋齿,是一种牙齿的慢性细菌感染性疾病,是由于附着在牙面的细菌形成牙菌斑,代谢附着于牙齿的食物产酸导致牙齿脱矿,之后牙齿结构崩解,形成龋洞。
龋齿最开始会表现为牙齿表现脱矿的白斑,之后牙齿结构崩裂形成龋洞,龋洞内可能色素沉着形成黑色或者黄色,
2020年03月10日
第3次提问
再次感谢! 会不会有的孩子的牙齿天生对色素敏感,而导致容易沉着呢?我看有的小孩也这么吃好像也没什么事呀。 另外除去牙膏刷牙,我继续用淡盐水沾湿棉纱布擦拭也是没问题的对吗?
2020年03月10日
李晓静医生
您好,

牙齿色素沉着和小朋友牙齿质量也是有关系的。
牙面很光滑就不容易有色素沉着,如果表面粗糙就很容易沉积色素了。

建议刷牙可以使用小头的、刷毛硬一点的牙刷来刷牙,多注意刷靠近牙龈位置。
您的方法淡盐水蘸湿棉纱布擦拭也是可以的。

多刷刷会有改善,但是完全去干净可能比较难。可以等宝宝三周岁多能配合的情况下到医院做抛光处理。

TA的问答

症状及患病时长:双排牙,正畸,蛀牙 就医及用药情况:拔过一次下门牙的乳牙 需要解答的问题:医生您好,之前向您咨询过孩子双排牙的问题,不知道您那边能不能看到记录!现在孩子自主换了上面的两颗门牙,自己脱落的,目前没有发现上面的门牙问题! 现在就还是下面门牙的问题,去年八月底的时候拔了下门牙的第1和第2颗的乳牙,然后1号牙齿长的慢,就歪了,可能是前面2号的牙齿大一些,导致于没有位置了,所以歪了!当时咨询您这边是暂时不去正畸,等孩子八颗牙都换了以后再去!结果今天发现第3和第4颗乳牙后面又涨了双排牙(第5和3第6)其中一颗5号牙齿又是还没有从肉里面冒出来,还只是一个肉包,现在这个情况下是立马去医院拔除3号4号牙齿,还是等5号芽白冒出来了再去?或者有没有可能3和4号边上的乳牙都要一起拔了? 另外上次带孩子体检大小了孩子又立刻蛀牙,是立刻去补还是可以再等等,因为孩子还受不了补牙那个电钻的声音,哭闹的厉害! 症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:发现孩子下牙内侧有牙冒出来,但是下牙没有晃动,这种情况是否需要治疗拔牙呢?医生你好,小朋友在 2月16日开始发烧 当天微微发烧 精神状态还可以 吃饭也可以,没有用药。17号开始发烧,然后吃了退烧药,食欲不佳。18号依旧发烧,发现牙龈红肿,精神状态不佳。19号去树兰医院就医,查了血液,结果为细菌感染,医生开了头孢和补锌冲剂。19-21号均按医嘱用药一天三次头孢冲剂 一次补锌冲剂,退烧,但是牙龈依旧肿胀 不见好转,不能吃硬的食物,有明显口气很重,晚上睡眠很差 会痛到醒来 。今天晚上 又开始发热 38度 有鼻涕。 口腔之前可能有磕到一下,可能是有创面,所以细菌感染。 吃食物 感觉碰到牙龈牙齿就会疼痛,立马吐掉。 牙龈现在红肿很厉害,颜色也比较深。 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:十二月底吃过阿奇霉素10天 需要解答的问题:孩子下排牙齿发黑。不知道是什么情况,作何处理。现在一岁半,会喝一顿夜奶医生你好,孩子 8岁,过往乳牙蛀牙蛮多的。目前正在换牙期,上排 2颗恒牙的大门牙,最近发现有白色斑块,请问这是蛀牙前兆吗?需要干预吗?