2019年05月31日
第1次提问
医生好,我近一周肚脐左侧和右侧有隐痛,左侧更明显,有压痛,手按着的话觉得胀痛,但大部分时间不压不痛。今天下午去做了B超,就说有个淋巴结,啥都没有,但我这会儿还是疼,今天比前几天有加重,请问医生我要考虑其他什么疾病或需要做什么检查?腰也有点疼,除此之外没有其他症状,大便也算正常,b超看了子宫卵巢什么的也没事。
2019年05月31日
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年05月31日
付文哲医生
近一周肚脐左侧和右侧有隐痛,左侧更明显,有压痛,手按着的话觉得胀痛,但大部分时间不压不痛。

肚脐周围痛,这个位置附近有输尿管,双肾等泌尿系统脏器,有子宫卵巢等生殖系统脏器,最主要还是肠道等脏器。还有肌肉骨骼和腰椎等运动系统。以上各个系统出现问题都可以有上述的症状。

但你做了相关的检查,妇科的问题没有,腹部彩超仅有个淋巴结,这一般不引起疼痛;双肾泌尿系统也没有明显异常,比如结石,囊肿等。

那么现在有骨骼肌肉的问题没查,神经功能没查,消化道的问题没有查。

骨骼运动系统若出现问题(腰椎等),一般会有行走困难,不能直立,腰痛等症状,你没有上述不适,这方面的可能性比较小。暂先不考虑。

神经功能问题,这方面若有异常,可有肚脐周围痛,但腹部神经方面的疼痛一般定位不准,即痛的位置多不固定,且下肢双侧可同时出现乏力疼痛等症状,你情况也不太像。

现在主要考虑消化系统的问题,肚脐周围痛多见于肠炎,功能性胃肠病,肠道菌群失调等疾病,另外小肠疾病也不能忽视。

因为你疼痛时间较短,平常没有特殊不适,没有发烧腹泻等感染性疾病的表现,考虑功能性胃肠病的可能性大一些,建议可暂先用点药物对症治疗,若用药效果不好,再去医院消化内科门诊就诊完善大便常规,血常规等检查,必要时可做肠镜或者小肠镜等检查以明确诊断,及时调整治疗方案。

推荐几个常用的药,具体用法如下:

马来酸曲美布汀每天三次每次一片餐前吃;

整肠生每天三次每次2粒于三餐前吃。

这两个药吃五天时间,观察观察效果,有效果继续用夺三天停掉。若无效或者症状加重则建议按上面说的去医院消化内科就诊进一步检查,及时调整治疗方案。

饮食方面注意下,平常的饮食要三餐规律,不宜过饱,8分饱差不多了,酒不要沾,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜等尽量少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。

以上,你参考一下,祝早日恢复健康,谢谢。
2019年05月31日
第2次提问
感谢医生详细的回答 如果是胃肠道问题 有没有一些规律可循例如饭后更容易疼痛? 我今天看双肾都有肾结石 左侧较多 肾结石也会表现在腹部疼痛吗?并且是可触及的这种疼痛?我伴有腰疼,所以我感觉这个也有可能
2019年05月31日
付文哲医生
胃病一般与饮食的关系大,比如进食后痛或者空腹痛(一般为左上腹痛);

但是肠道疾病与饮食关系不大,疼痛不定,可随时出现。

肾结石的话,可以有疼痛,这得结石较大引起局部炎症时才会表现为痛的症状,一般结石较小时不引起任何症状的。而且结石痛的程度很剧烈,多伴有肉眼的血尿,尿颜色明显有改变,你没有提到上述不适,故结石痛不太支持。

目前还是先考虑肠道的问题,建议可先按上面说的,吃几个药试试效果,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。