2020年03月10日
第1次提问
你好主任,我3月1日开始嗓子出现沙哑情况,不咳嗽,咽部感觉有粘液,但是咳不出来也咽不下去,精神稍有乏力,有点气短,3月4日出现低热,37.3~37.5间,症状同前,无明显不适,3月6日依旧低热于是前去当地医院就诊发热门诊,血常规基本正常,血小板稍有点高,CT报告说双肺多发炎性灶,请结合临床诊断,但医生说看我片子上没有发现明显的病灶,可能是病灶比较小,看不太出来,所以诊断为肺炎,开了药让我服药5天后复查,目前已服药4天,低热症状还是断断续续有,37.2~37.5之间,气短,无咳嗽也不流鼻涕,嗓子也不疼,但嗓音还是沙哑,想咨询下主任,像我这个情况,严重吗?需要入院治疗吗?会不会有感染新冠病毒的可能呢?谢谢主任接诊^_^ 血常规、医院诊断病例及用药情况已上传图片,请主任诊断,谢谢^_^

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金艺凤医生
您好,非常感谢您的信任!提问收到,很高兴能为您解答!我目前在忙,稍后我会认真、详细分析您提供的病情资料,整理思路,并将需要具体补充那些信息发给您(根据您提供的初步信息),回复会稍微晚点,感谢您的理解。
请暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(一共三次)。
此条不要回复,谢谢!
2020年03月10日
金艺凤医生
您好,感谢您的信任和提问,已经仔细看了您的临床资料,病史总结如下:声音嘶哑9天,伴咽部异物感、乏力、气短,低热5天。血常规白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞绝对值和百分比、CRP都正常,CT提示双肺多发炎性病灶,在当地医院诊断肺炎,给予头孢呋辛、奥司他韦和阿奇霉素治疗,现在服药4天,有点低热、气短,有声音嘶哑,,无咳嗽、流涕,无咽痛。针对您目前的情况经过药物治疗后,症状有改善,您担心感染新冠肺炎,先简单给您介绍一下新冠肺炎:
新冠肺炎是一种急性传染性肺炎,潜伏期一般1-14天。主要经呼吸道飞沫给密切接触传播。
新冠肺炎的临床表现有:
1.发热/或呼吸道症状,
2.具有上述肺炎影像学特征:早期呈现多发小片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影。
3.发病早期血白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少降低。
疑似病例的诊断标准为有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中的任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。
根据您的情况,您只有临床表现1符合,无流行病学,所以现在不考虑新冠肺炎。
您的情况现在不需要住院治疗,药物可以继续使用,但注意休息,多饮水,合理营养,均衡膳食,症状会控制的。希望对您有帮助,谢谢!
2020年03月10日
第2次提问
那我这个双肺多发炎性灶是不是比普通肺炎严重呢?如果只是用药能根治吗?而且一直有持续低烧……并且气短比较明显,说一句话感觉要穿两三次……胸腔喘的都有点疼……这个该怎么治疗呢?而且我昨晚突然来了生理期,医生让我明天去复诊,因为已经用药5天了,那我生理期去复诊会不会影响血项化验及体温检测呢?生理期体温会有变化吗?血项指数会不会不准确,影响诊断呢?😭
2020年03月10日
金艺凤医生
您好,已经收到您的补充信息。
因为打字需要时间,同时为了保证回复问题的质量,充分解答您的疑问,我会尽快详细回复,逐一为您解释,感谢您的理解和耐心等待!谢谢!
2020年03月10日
金艺凤医生
您好,看了您的补充资料,因为只看到您的胸部CT报告,没看见片子,您的CT上显示的双肺多发炎性病灶具体是什么情况不是很清楚,所以没办法准确评估病情,但是炎性病变,应该能治愈,请不要太担心。您现在有低热、气短,不知道肺部体格检查可有异常,比如听到干罗音,所以医生让您明天去医院复诊,建议还是去医院看看,让医生检查一下,您现在的气短症状明显可有其他情况?
生理期对于有的检查项目可能有点影响,但是影响不大,所以您还是不要太过于担心,不会影响诊断的准确性。
刚才又仔细看了您的病历,诊断上写了心律不齐,不知道对您的气短可有影响,建议明天还是去医院复诊,这样您对您现在的身体状况可能有更好的了解。建议放松心情,不要紧张,按时服药,注意休息,多饮水,会有助于恢复。
希望能对您有帮助,谢谢!
2020年03月10日
第3次提问
气短,喘气时胸腔有疼痛感,乏力,头疼,声音嘶哑,反复持续低热,偶感恶心,头晕,目前我的症状就是这些~ 还有就是,来例假的话,体温会不会有影响,比如来例假时,体温会偏低之类的
2020年03月10日
金艺凤医生
您好,已经收到您的补充信息。
因为打字需要时间,同时为了保证回复问题的质量,充分解答您的疑问,我会尽快详细回复,逐一为您解释,感谢您的理解和耐心等待!谢谢!
2020年03月10日
金艺凤医生
您好,已经看到了您的提问。
来例假时体温会有变化。女性的体温会随着体内孕激素的水平发生波动性的变化,月经周期规律的女性的体温变化也是具有规律的,一般是呈现双向型。女性体内孕激素水平升高,排卵之后体温会有持续升高,并且保持在一定水平。女性月经临近时,体内孕激素水平迅速下降,这时体温会下降。所以女性在来月经期,也就是生理期,体温是保持下降的水平。一般在排卵之后,女性体内的孕酮水平升高,体温会再次升高。如果在生理期发现体温有升高的现象,比如超过37.5℃,提示有可能是女性在生理期抵抗力比较低下的情况下,有感染现象出现,比如最常见的感冒、呼吸道感染等等。
看了您的资料,现在有点低热、气短、胸痛,乏力,头痛,声音嘶哑,可能也和生理期抵抗力降低有关,胸部CT也提示有炎症,所以您还是不要太担心,到医院复诊一下,医生会根据您的情况选择合适的检查,调整治疗方案,以便于早点恢复。
希望能对您有帮助,不要太过于紧张,谢谢!

假如您还有需要了解的,您可以在评价区留言后追问,我会在这个问题里回答您,希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和提问,同时感谢您在问诊过程中对我工作的理解与配合。
祝您和家人生活快乐,一切顺利!

TA的问答

金医生,患者盛建化疗后反应太大,一直头晕呕吐,吃不了饭,怎么办?症状描述:金专家我有肺结节吃药能不能消失金医生您好。我在五月份在弋矶山确诊有精索静脉曲张,医生让我没事多躺躺。确诊之后经常躺床上玩手机,但是我每天晚上会出门慢跑二十分钟左右。我八月一号的时候左侧小腿痛,晚上散步的时候突然头晕嘴麻,事后有胸闷的症状,但是过了几天胸闷的症状又没有了。前段时间下雨我几天几乎没怎么出门,后来我出门散步又出现之前的情况。现在胸口还是有点闷闷的,支气管到嗓子感觉一直有东西堵着,吸气的时候感觉有点痒,会咳嗽。还有就是我刚刚跑了一千米感觉除了喘的比较厉害没有别的症状。 医院检查:这是在老家这边查的腿部彩超,是第一次腿疼胸闷后检查的。这一周开始夜里咳嗽,有白色的痰,不是很多,这两天又好一点.因为之前5月因为肺部感染入院,之后6月10号出院。非常担心是不是肺部有问题左边的图片是5月9号入院和6月9号出院ct,纸质病历和后面两张是今早的CT 症状描述:近一周夜里咳嗽,前几天夜里痰稍微多一点,这要好一点 患病时长:一周,不过之前肺部感染 医院检查:胸部ct你好医生,咳嗽变异性哮喘到底用什么药能有效?本月8号刚做完剖宫产手术生了娃,10号涨奶高烧39度引起咳嗽,吸了一周信必可无效,雾化了5天特布他林和布地奈德,晚上口服顺尔宁 好转了一点但还是不行,一平躺下更容易咳嗽,一感到热或者冷更容易咳嗽,一到傍晚6-8点咳嗽不止,还在哺乳期,咳的我刀口疼,好心烦。