家长您好,您提供的资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,从以下几个方面分析:
1. 根据您提供的病史,体格检查及实验室检查结果综合分析,目前发热原因考虑:病毒性上呼吸道感染可能性大,不排除幼儿急疹可能。
2. 诊断依据:1岁7月宝宝,发热1天,热峰40度,无新冠流行病学史,无流感接触史,无其他症状,热退后精神状态良好。血常规提示:白细胞计数降低,中性粒细胞计数降低,C反应蛋白正常。
3. 一般情况下,病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。6月至2岁的有些宝宝在持续高热3至5天左右后,热退出疹,皮疹持续48小时左右消失,最后诊断为幼儿急疹。幼儿急疹是一种肠道病毒感染(人类疱疹病毒6型多见),几乎所有的宝宝在婴幼儿期都曾有过该种病毒感染,但幼儿急疹是一种回顾性诊断,热退出疹后方能诊断,热退出疹提示病情已达尾声。从目前宝宝除了发热外,无其他呼吸道症状;血象特点表现为白细胞和中性粒细胞减来看,幼儿急疹可能性较大,可能还要发热1至2天,热退后出疹的几率较大。
4. 有以下建议可供您参考
1)目前细菌感染证据不足,不推荐加用抗生素。无流感接触史,无流感样症状,不推荐使用抗流感药物奥司他韦。
2) 可考虑口服小儿豉翘清热颗粒,每次1袋,每天3次,口服2天观察。
3) 体温超过38.5度,口服美林退热,间隔6小时口服1次,24小时不超过4次。适当多饮水,预防脱水,也可缓解感冒发热带来的咽部不适感,
5. 需要复诊情况:
1) 发热超过三天,热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 呕吐腹泻伴尿量减少
5) 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
6) 耳痛,外耳道流脓
7) 持续性腹痛,进行性加重,或伴明显呕吐
以上是我的综合意见和建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。