吴歆
副主任医师
风湿科
海军军医大学长征医院
休息中
暂无
月回答 8
2020年03月09日
今天下午一边上班写材料一边抠脚皮，发现抠破出血后赶紧穿上袜子，片刻发现大母脚趾关节明显疼痛感，尤其是在脚趾用力弯曲地时候，不动感觉不到，一走路或者用力弯曲才能感觉到，但是表面无红肿，肿胀，主要是脚趾关节痛，平时吃食堂，疫情一个月自己做，主要是辣椒炒肉，蒸蛋，速冻饺子，偶尔吃了青口花甲，但不超过五顿，过去体检尿酸正常。疫情期间没有条件在医院检测，工作地点在澳门，央企综合部门负责材料，熬夜加班多，久坐，日工作十六小时。怀疑通风，不确定，图片手指按压处为疼痛处
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2020年03月09日
您好，感谢您的信任，根据您提供的资料，做出以下的分析：
1、因为您既往没有尿酸增高的病史，本次关节疼痛主要是活动后疼痛，而且在图片上没有看到关节明显的红肿，所以，目前的病史资料不太支持痛风的诊断。
痛风是一种因为尿酸波动导致的急性关节炎症，通常都需要有高尿酸的背景，另外这种急性的关节炎症来的会非常突然，而且非常的痛，有些人会形容这种疼痛是痛“疯”了。痛风的关节急性炎症通常都会看到关节处明显红肿、皮肤温度会轻微升高，不需要关节活动，关节就非常疼痛，无处安放。所以从您目前的情况来看不支持痛风诊断。
2、您目前的关节症状可以再观察一下，不排除因为某些姿势或者不经意导致的关节劳损或者局部的肌肉韧带的拉伤，这种情况通过休息和恢复会逐渐缓解。
如果关节感觉非常不适的话，可以考虑适当的用点消炎镇痛药物，比如扶他林片、西乐葆等，关节不痛就可以停用了。
如果您平时工作时间较长，而且保持一个姿势较久，建议您还是要尽可能保持正确的坐姿，并适当的时间要稍微起来活动一下，另外最好每天能抽出一定时间进行锻炼，不限形式，这样可以保持关节肌肉的强度，不容易出现劳损等情况。
您看，还有什么可以帮您的吗？
1、因为您既往没有尿酸增高的病史，本次关节疼痛主要是活动后疼痛，而且在图片上没有看到关节明显的红肿，所以，目前的病史资料不太支持痛风的诊断。
痛风是一种因为尿酸波动导致的急性关节炎症，通常都需要有高尿酸的背景，另外这种急性的关节炎症来的会非常突然，而且非常的痛，有些人会形容这种疼痛是痛“疯”了。痛风的关节急性炎症通常都会看到关节处明显红肿、皮肤温度会轻微升高，不需要关节活动，关节就非常疼痛，无处安放。所以从您目前的情况来看不支持痛风诊断。
2、您目前的关节症状可以再观察一下，不排除因为某些姿势或者不经意导致的关节劳损或者局部的肌肉韧带的拉伤，这种情况通过休息和恢复会逐渐缓解。
如果关节感觉非常不适的话，可以考虑适当的用点消炎镇痛药物，比如扶他林片、西乐葆等，关节不痛就可以停用了。
如果您平时工作时间较长，而且保持一个姿势较久，建议您还是要尽可能保持正确的坐姿，并适当的时间要稍微起来活动一下，另外最好每天能抽出一定时间进行锻炼，不限形式，这样可以保持关节肌肉的强度，不容易出现劳损等情况。
您看，还有什么可以帮您的吗？
TA的问答
怀疑早期强直
四五年前开始腰疼，走路久了或站久了会疼，休息后缓解，过了一个月后左右后续身体基本无异常，只有在走特别远的路时才会腰不适，休息后缓解。
半年前上坡，腰响了一下，开始无疼痛，后续蹲下痛，一小时后开始腰持续疼。走路腰痛会缓解，躺床上救了就会特别疼并僵硬，睡觉会疼醒，艰难翻身后会舒适一些，腿脚不麻，同时偶尔背后也会疼一下，但背后疼痛次数不多。，当时拍ct显示l4l5和l5s1轻微突出，医生开了双氯芬酸钠但吃后疼痛无明显缓解。
躺了十天左右疼痛缓解，后续只是偶尔动作不对会瞬间特别疼一下，以及走路久站久坐久腰部和骶髂部都会疼，每次疼的位置不固定，这个状况一直持续到了现在，同时近几天还出现左侧脚后跟知觉轻微减弱，左脚大拇指及侧边偶尔麻一下，左臀部和大腿根部久坐后不适。
同时近两年一直有看远处物体轻微模糊的感觉，一直以为是眼镜不合适了，去年验光时发现调整到合适度数看远处还是会有轻微模糊感，去年年初也有过胸口中间突然疼一下，心血管科检查无异常，胃部偶尔不适消化内科做胃镜检查无异常。
核磁片子扫码或电脑端浏览器打开：https://dwz.cn/vhjjTrdL 授权码swzc症状及患病时长：吴医生您好！我右手中指，无名指，弯曲疼痛长达四五个月之久！早上起床弯曲更严重有时用手掰才能打开伸曲！但无法伸直我是瓦工！原以为是工作造成！但久了不觉是工作的事！
就医及用药情况：只用了一瓶麝香祛痛喷雾剂
需要解答的问题：症状及患病时长：七年患类风湿病，关节肿胀，关节去疼痛，难弯曲，行动不便。
就医及用药情况：过药吃，没有效果，现在婆婆说这个病治不好的，没有吃药了
需要解答的问题：看看怎么治疗症状及患病时长：本月初单位体检，类风湿因子阳性，数值：80.84（去年体检首次查出类风湿因子阳性70），后去瑞金医院复查，检查结果如下。本人身体平时无不适，比较怕冷，过往在福建生活7年，穿的都比较少，不太注意保暖。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问类风湿因子阳性代表什么，可以备孕吗？需要注意什么。万分感谢！症状及患病时长：眼干四年多，最近半月开始眼睛发痒，伴有口干，受凉容易引起肩膀疼，类似骨折一样的疼痛，不能动，大概一到两天可以好
就医及用药情况：眼干就诊用的聚乙烯醇滴眼液，一周之前做了干燥综合征的相关检查
需要解答的问题：是不是确诊干燥综合征？需要怎样治疗？平时需要注意哪些问题？谢谢
