2020年03月09日
第1次提问
耳朵闷胀一个月,去医院看说是鼻炎引起咽鼓管堵塞,没有感冒,听力正常,没有分泌物,就是耳朵堵,吃了安宁蒎肠溶胶囊.还有喷鼻子的药,做过鼻咽ct,没有异常,虽然感觉有所好转,但是吃饭和读故事书的时候就开始胀,还需要再做什么检查么?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月09日
王顺成医生
你好!感谢信任。
初步看应该问题不大,不知当时是否诊断的分泌性中耳炎,确实一个月了就需要考虑其他可能。
为了进一步判断,请告诉我具体几点:
1.耳朵闷胀感是一侧还是双侧呢?几乎没有疼痛,只是堵着不舒服,是吗?
2.这次发病前,平时有鼻塞鼻涕的鼻炎类症状吗?
3.当时医生应该用一个小器械往耳洞里看了吧,有没有说发现了什么呢?如鼓膜内陷。
4.当时除了CT,做了听力学检查吗?
5.现在的情况是平时还好,嘴巴活动大时(吃饭和说话等)就容易出现闷胀感,是吗?
6.张嘴活动时,耳洞前下方有个环节,按压那会有不适感吗?
2020年03月09日
第2次提问
没有诊断为分泌性性中耳炎,我一直有慢性咽炎,每天早上会觉得有痰,耳朵胀之前只是睡觉的时候会觉得鼻塞,换个方向就好了,偶尔会觉得喘不过气来,其他没有鼻炎症状,鼻涕也不多,只是右耳胀,没有疼,做过听力检查,也没有问题,之前是一直胀,现在是偶尔胀,按压耳洞下方没有不适感,有时候胀吃个喉痰就觉得好很多。
2020年03月09日
王顺成医生
因为根据你的症状,首先怀疑的就是分泌性中耳炎,而且给你的用药,都是治疗分泌性中耳炎或轻微中耳炎的思路。不知当时医生给的诊断是什么呢?是否通过一个小器械看到耳内有什么发现吗?
慢性咽炎一般不会引起耳朵问题。但口咽部和鼻腔后部交界相通的地方是鼻咽部,说到的咽鼓管堵塞,咽鼓管一端的开口就是在鼻咽部。鼻腔,鼻咽,口咽,这些结构是相互影响的。
如果没有其他发现,现在只是偶尔闷堵的话,应该是大部分恢复了。暂时不太需要再做检查了。
第3次提问
看过耳内了,他说没有分泌物,就诊断为咽鼓管堵塞,嗯,我能感觉慢慢再恢复,医生,请教一下,如果鼻咽ct正常是不是就不会是鼻咽癌?
2020年03月09日
王顺成医生
从逻辑和临床经验上来说,如果是鼻咽肿物鼻咽癌导致的咽鼓管堵塞,CT是会异常的。因为不是一出现鼻咽癌就会堵塞咽鼓管,而是需要这个肿物长到一定程度压迫到咽鼓管了,或者正好长在很靠近咽鼓管咽口的周围,在比较小时就可以压迫导致症状。CT基本都是能发现的。
而且,如果确实是鼻咽癌导致的,你的这些用药不是治疗肿瘤的,按说是不会有明显缓解的。
如果确实不放心,想再做检查排除鼻咽肿瘤,建议做一个电子鼻咽镜检查,它能比较直观地看到鼻咽部的小肿物。

TA的问答

症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况:连花清瘟,蒲地兰口服液,蓝岑口服液,西替利秦 需要解答的问题:反复咽喉痛,咳嗽喉咙痒 ,哺乳期用药咨询症状及患病时长:16天。咽喉微痛、发干,单侧耳朵连着痛,有平时没有的痰(透明无色),没发烧。 就医及用药情况:第一次急诊,血常规+超敏C反应蛋白正常、甲乙流阴性。单侧扁桃体有脓苔,诊断急性细菌扁桃体炎。阿莫西林(每天6粒)+咽立爽五天,效果不明显。 第二次门诊,喉镜显示慢性充血、慢性咽炎(以前没不舒服、也没慢性咽炎)。医生肉眼可见嗓子发炎、无脓苔,说我是急性充血,不是慢性咽喉炎。阿奇霉素+比拜克胶囊+蓝芩口服液三天无效。 第三次特诊,专家说慢性咽喉炎急性发作,给打发了。 昨天特诊,血常规+超敏C反应蛋白正常,咽喉仍然发炎。说可能细菌合并感染,头孢二代+西帕依固龈液三天试试看,不好再回去。 需要解答的问题:以前扁桃体炎很快就好了,而且会发烧。这次很奇怪,一直不好,而且痛得不厉害、不发烧。(体质正常,平时健身) 照片按时间顺序排列,第一张咽喉是刚发病的,第二张是今天拍的 症状及患病时长:最近耳朵内有脓样分泌物伴随耳朵偶尔痒的情况,不痛。 就医及用药情况: 暂未用药。之前 2020有得过一次中耳炎,每隔一年半左右就会复发。这次情况没有之前严重。就是有点脓,痒。 需要解答的问题: 请问这种情况可以自己滴药吗?之前第二次复发中耳炎的时候,我是自己用氟痒星沙滴耳液吃了点消炎药就好了。这次又感觉复发了,请问该怎么办?症状及患病时长:10中旬曾急性鼻窦炎,使用左氧氟沙星后治愈。5天前,先打喷嚏一天,次日开始出现轻微鼻塞,没有鼻涕。3天前鼻塞严重,盐水冲洗有少量白色粘稠鼻涕;上颌疼的特别厉害,咽喉干疼、撕裂疼,一直喝热水、洗鼻子;昨天到今天,一直疼痛,只能服用布洛芬缓释胶囊;偶尔咳嗽(不多),主要是感觉嗓子有黏液,咳出非常黏硬的黄色鼻液后,不再咳嗽;一天大概有2-3次这样情况。 10多岁时一直有鼻窦炎,数年,年年复发;20多岁后基本很少发病,2-5年可能发生急性鼻窦炎;2022年12月份新冠后,鼻窦炎严重,2023年反复发生鼻窦炎;这次最难受的就是嗓子疼,嗓子疼包括口腔内干燥感,需要一直喝水,然后就是脖子偏低的位置有刺痛撕裂的疼痛;之前一直只有白色鼻涕,今早出现少量黄色鼻涕;鼻塞严重,但擤不出来; 就医及用药情况:每晚盐酸西替利嗪1片(3天);布洛芬缓释胶囊每晚1次(2天);盐酸萘甲唑琳滴鼻液:三天前开始用,每天3次左右,今天未用;今天白天使用辅舒良一次 需要解答的问题: 1.上面鼻塞2种药可以一起使用?滴鼻液和辅舒良,使用方法? 2.咽喉疼痛如何缓解、用药? 3.嗓子疼痛时总想吃凉的,可以吗?鼻炎 孩子好像有些感冒 鼻子特别堵 堵的头痛 给孩子冲海盐水 也不缓解 孩子特别难受 头痛 大夫该咋样能缓解些 中午睡觉也睡不着 鼻子堵的