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您好，谢谢对我的信任。考虑您平时月经周期正常，末次月经2020年1月23日，至今未正常来月经，且月经中期有不规则阴道出血，建议您1、做下妇科检查，看下有无明显肉眼可见的出血部位，有时候宫颈糜烂、宫颈部位的一些赘生物如息肉、肌瘤等都有可能引起阴道异常出血，如果既往没查过宫颈筛查，需要查下以明确宫颈情况；2．如果阴道出血考虑宫腔来源，请查下性激素、HCG、甲状腺功能，看下有无内分泌异常可能，也可以排除怀孕相关性；3．另外您放置的宫内节育器是普通环不是曼月乐环吧？如果以上检查正常，因为有宫内节育器，部分人可能会出现一些异物反应或子宫内膜炎的表现，如子宫压痛或异常阴道出血，这种情况需要抗炎止血等对症治疗。如果有条件可以复查一下B超看下子宫内膜情况，有无增厚，可以协助诊治。
附件囊肿很常见，并不一定有问题，有些是生理性囊肿，建议后面月经来的第五天复查一下，部分人会自行消失，如果持续存在或有增大趋势，就要引起重视，可能需要处理。
宫颈囊肿没关系的，只要宫颈筛查好不用处理的。

您好，在临床上带环怀孕也是可能的，甚至宫外孕，但是目前您这种情况没有明显证据，也有可能是生化妊娠，可以查下HCG看下跟怀孕有无相关性。如果是生化妊娠，没关系的，注意适当休息，阴道出血时不要同房，查明出血原因必要时治疗，一般带环避孕只要环位置正常避孕效果还是好的。