问题详情

您好，我是来问丁香医生平台，骨科熊怀医生，问题已经收到，首先感谢您对我的信任。下面我要提出一些问题请您尽可能多的回答，以便于我更加准确的分析与判断！
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。如需开方开药请完善个人信息，并且提出申请。
回复输入中，这条不用回…

请问
1、您的身高、体重、职业、工种？年龄？
2、吸烟与否？睡觉枕头高度 舒适度如何？
3、颈部和左肩胛骨疼痛发生多久了？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、运动损伤 每天使用手机电脑几小时？有没有长时间使用空调冷气经历？有没有长时间趴着玩手机的情况？
4、除了颈部疼痛有没有胳臂疼痛，手麻2周了？有没有手无力？有没有头晕头痛？走路不稳，胸腹部束带感？视力下降？
5、身体还有其他基础疾病吗？比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡，慢性咽炎？
6、是否有食物和药物过敏史？
7、工作学习压力大不大？睡眠状况怎么样？是否存在焦虑状态？
8、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了？
9、现在的症状对您日常生活影响大吗？主要哪方面有影响？
10、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗？颈部活动哪个角度疼痛严重？
11、发生这种情况接受过何种治疗？疗效如何？现在正在服用具体什么药物？疗效如何？
12、当地医院医生首诊意见是什么？为什么要检查肩关节的磁共振肩关节疼痛多长时间了？肩关节可以完成反手解内衣扣的动作吗？除了肩膀的疼痛有功能障碍吗？肩膀疼痛晚上可以疼醒吗？下面图3中的动作有什么特点？
13、请在图中红线标记具体的疼痛区域和范围，重点疼痛区域”x”标记，麻木区域黄线标记
请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答，不要着急，咱们一起想办法

我想看一下片子
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT，(白色为底）全屏显示后，将片子放置其上即可，或者放置在有阳光的窗户上，背景清晰无房屋和树木等参照物
1、所有影像片拍照时，请仔细看清上面的汉字或英文字母，字的方向通常就是片子的正确方向，请放正位置拍照！
2、CT和MR片拍照时，请在手机或数码相机上先预览，质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊，说明拍照时手抖动了或没有正确对焦，请删除重拍。
3、CT和MR片拍照时，不要一张照片把所有的小图全包括上，那样很难清晰显示，即使下载到电脑上再放大，也不太清楚；如像学术交流那样每张小图都拍，工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图，这样既能拍清，又省事。
4、请将影像资料的报告单一并拍照上传，以便参考。如果有其它医院的就诊病历，出院小结及手术记录等，一并上传，注意遮挡姓名。
您也可以拍摄一个小视频，在视频中描述一下具体的症状

您好，收到您的回复了，关于您追问的情况，我会在后面给您详细解答，请您耐心等待一下，感谢您的理解，这条信息不用回复！

肩背部肌筋膜炎可能性大有时候颈椎间盘突出也会引起这种情况，要予以鉴别。
长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等
1、建议休养对症治疗，日常生活中避免久坐，久坐超过30分钟左右起身活动，做拉伸运动
2、佩戴颈托固定2周，固定时间不宜过长，以免引起颈部肌萎缩，产生依赖性
3、禁止吸烟和被动吸烟 避免受凉及长时间使用空调，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪
4、疼痛区域热敷， 热敷，实际上属于物理治疗中热疗的一种。热疗的原理是利用热源提高患处温度，令血管扩张，改善血液循环，达至缓解慢性炎症的效果，通过刺激温感神经，还有止痛的效果，舒缓肌肉痉挛，广泛应用于慢性肌肉劳损、退化性关节炎等。通常建议直接将 40～45 ℃ 的热毛巾敷于患处，每天 2～3 次，每次 15～20 分钟，避免烫伤。
5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天
6、药物治疗
依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好
妙纳片1片日2次口服 连续服用7天 肌肉松弛剂
以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌
停止使用塞来昔布胶囊，继续口服甲钴胺到两个月
7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼
8、选择合适舒适的枕头
9、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗

患有颈椎间盘突出，首先我们要判断突出的程度，如果突出仅仅表现在磁共振或者CT上面的一些影像学的改变，没有任何的临床上的不舒服，像脖子不舒服或者手部的不舒服，没有任何临床症状，对于这种情况可以不管它，观察就可以了。如果你表现为手部的麻木、无力，双下肢的麻木、无力，已经有一些早期的临床症状，平时一定要注意休息，加强颈部肌肉的一些锻炼，适当用药物来控制病情的发展。禁止葛优躺
如果手麻木，症状无缓解，通过药物治疗无缓解观察无缓解，可以进一步检查肌电图，明确麻木的原因

颈间盘突出是CT和MRI影像学的表现，是颈椎退变老化的表现之一。人不可能长生不老，脸上的皱纹是人衰老的表现，同样，颈间盘突出是颈椎老化的表现之一。因此，颈间盘膨出如无临床症状，不需特殊处理；如伴有颈部僵硬，酸胀不适，可给予理疗脉冲，活血化瘀等对症治疗，注意颈部保养，要求低枕，避免长时间开车，低头玩手机，看电视，打麻将等活动，还要加强颈项肌功能锻炼减少或延缓病情加重。

麻木筛查
1、要了解肢体麻木的原因：产生肢体麻木的原因很多，总的说来可分为2类：功能性（神经心理因素）；器质性如颈椎病、中风、周围神经病、药物副作用等。
　　2、了解肢体麻木的分布部位与疾病的关系：这点很重要，可以让您就诊时少走弯路。通常情况下：
　　（1）游走性麻木多是功能性因素；
　　（2）偏身麻木提示脑内疾病如中风、肿瘤等；
　　（3）单肢的符合神经分布的麻木提示颈椎病或腰椎病；
　　（4）双侧手指麻木，特别是中年女性，往往提示腕管综合症（注意一个细节：小指通常无麻木感）；
　　（5）四肢末端的对称性麻木提示周围神经病（很多原因）。
　　3、肢体麻木就诊注意事项：要到相关的科室就诊；就诊时不要诱导医生自己就是患有颈椎病或中风之类的疾病，因为没有责任心的医生往往会满足你的“诊断要求”，有责任心的医生则对此类发问“很感冒”。应该做些相关检查以明确麻木的性质，常做的检查有血液检查（血常规、血糖、血脂、肝肾功能等）、肌电图检查（很可靠的检查手段），根据情况决定是否行头颅CT/MRI检查。

祝您及家人身体健康，生活幸福！如有其他疑问可以继续追问，我这里可以无限回答！有问题随时交流，期待痊愈的好消息！

再次感谢您的信任！
平台和我愿为您的健康保驾护航！