你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:嗯,孩子目前是婴儿近三天出现有腹泻情况,一天大便七八次,吃完就拉。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,没有粘液脓血,有奶瓣,精神状态尚好,没有发热,这种情况首先考虑可能是母乳妈妈饮食不慎引起孩子消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持为主。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌10mg/天(相当于葡萄糖酸锌7.mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,可以先加用乳糖酶,比如康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.不知道孩子现在有没有添加辅食了?如果已经添加辅食,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。孩子和妈妈都暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
6.总的来说,如果孩子精神状态很好的,说明情况不严重,不用太担心。况且本身并不会对孩子造成很大的影响,重点是在于孩子有没有出现脱水情况呢,如果孩子出现有脱水情况,或者出现小便量少,精神状态差的情况,所以要密切关注孩子的精神状态和小便量。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。