2017年04月18日
第1次提问
本人女22岁,右脚脚趾附近经常起泡,会痒,已经有一年多了,不知道是不是脚气想问问有没有方法可以根治

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2017年04月18日
李永振医生
您好!
您的情况属于典型的足癣。如果治疗前能到医院做皮肤刮片,检查结果真菌阳性,就可以确诊。如果检查结果为阴性,仍然需要考虑足癣,毕竟真菌检查的阳性率不高。另外,需要鉴别的是汗疱疹。汗疱疹常伴随是足汗多,有水疱且密集,奇痒。
治疗建议:
1.必须改善足部的环境,保持鞋袜干爽以及通透,要勤换鞋袜。鞋袜的消毒方法有84液浸泡、加热(60°C 15分钟以上)等。 达克宁粉可以作为鞋袜中预防性放药的临时措施,有一定的效果。
2.目前您的病情,足部有大范围的脱屑,已经属于中度以上足癣,仅是使用外用药是无法治愈了,如果具备口服药治疗的条件时,应该考虑口服药+外用药结合的治疗方法。口服药需要医生面诊确定。
3.口服药可以选择伊曲康唑,每次200mg,每日2次,每月连续服药7天,停药3周,算一个治疗周期。一般需要6个周期。治疗前后均需检测肝功能。具体方案需要由医生面诊后确定。
4.外用药可以选择复方曲咪新乳膏、复方酮康唑乳膏等。每日涂药2次,连续涂药不少于8周。
积极治疗,可以治愈。
2017年04月18日
第2次提问
那恶化的速度会不会很快,检查肝功能又是怎么回事?还请医生回答,谢谢你
2017年04月18日
李永振医生
是慢性病,扩散不会很快,不积极治疗,会波及趾甲。一旦趾甲受累,治疗难度要大很多。趾甲没有血液循环,致密,药物很难到达治疗部位,靠新增长的趾甲替代病甲。
口服抗真菌药是依靠肝脏酶代谢后发挥杀菌作用,因此,要求治疗前检查肝功能。如果肝功能异常的患者,是不能采取口服药治疗的。治疗过程,也需要监测肝功能变化。伊曲康唑在临床上治疗真菌病,超过50年以上的历史,证明是安全有效的。肝脏转氨酶增高的发生率大约是十万分之几。
2017年04月18日
第3次提问
那去医院检查是挂皮肤科还是什么科,治好后复发的可能性大不大,粉尘那些会加重感染吗?
2017年04月18日
李永振医生
到皮肤科就诊,足是复发性高的疾病,复发的可能性肯定有。次年开春,不管是否有症状,应考虑预防性治疗一次,做到早治疗早预防。日常生活中,随时要做好防护措施,一旦复发及时外用药膏,这样就不用口服药物治疗。
李永振医生
与粉尘无关。