2020年03月08日
第1次提问
我爸,老人,79虚岁。主要症状:看东西模糊,有错觉。眼皮下垂。

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2020年03月08日
文晔医生
您好,根据您提供的资料,您父亲眼睛主要的问题是白内障。眼皮下垂多因老年人皮肤松弛引起,如没有遮挡住黑眼球,可以观察随诊,当然也可以通过手术矫正,以当前资料来看,此问题不是一个主要问题。

关于白内障:凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于50岁以上,且随年龄增长而发病率增多。因年龄增大原因引起的晶状体老化称为老年性白内障,也叫年龄相关性白内障。

目前治疗白内障的有效方法只有手术治疗,药物治疗的作用非常有限。只有通过手术摘除混浊的晶状体,换上透明的人工晶状体,才能够恢复视力,白内障才有可能治愈。
目前,白内障手术是一种非常成熟的手术,经验丰富的医生手术成功率非常高。手术期间不需要打针吃药,手术切口小,恢复快,术后注意眼部卫生,滴大约一个月的眼药水即可。


2020年03月08日
第2次提问
1、看东西模糊、有错觉也是白内障症状?2、这么大年龄做手术的利弊?3、做完手术能恢复到什么程度?
2020年03月08日
文晔医生
您好,视物模糊是白内障的主要症状,有的人会有视物重影、畏光等不适,抱歉不是很理解您所说的“错觉”是不是看东西重影。
白内障手术大部分都是老年人做到的,所以以前叫老年性白内障。

一般来说,做了白内障手术之后可以提高视力。视力提高之后可以提高患者的生活质量,如果不做手术,随着白内障的逐渐加重,会导致视力进一步下降,影响生活。目前的观点是视力低于0.5就可以做手术了。早做的话,手术难度会小一些,术后恢复也会比较快;如果太晚了手术,难度会增大,手术风险会增加,术后的效果也可能没有早期做理想。

一般来说,做完手术之后视力都是可以提高的,视力能提高多少,还需要看您父亲的眼底功能好不好,也就是视网膜的功能好不好?因为我们的眼睛就好比一台照相机。白内障就相当于是照相机的镜头花掉了,影响成像,我们需要通过手术给它换上一个好的镜头。但最后成像质量如何,还需要照相机的底片——也就是眼底的功能好不好。如果您父亲的眼底没有问题,那么视力提高一般都很明显,大部分人都可以恢复到0.6至0.8的视力,部分患者可以达到1.0甚至以上。
手术前医生会做详细的眼底检查,以评估术后的效果。
2020年03月09日
第3次提问
1、近视、闪光、白内障手术是否可以一起做?2、手术是否需要住院?3、北京、深圳、私立医院手术差异大吗?
2020年03月09日
文晔医生
您好,近视,散光是可以通过白内障手术过程中植入具有矫正近视和散光功能的人工晶体来治疗。需要植入矫正散光的人工晶体价格会贵一些,大概贵三千元左右。

目前白内障手术可以住院,也可以做日间手术-也就是做完手术即可回家,次日去医院复诊。具体要看您就诊的医院有没有开展日间手术。两种方式各有优缺点:住院手术可以免除来回奔波,住院期间有医生护士随时解决您遇到的问题或疑问,特别是基础疾病较多的患者,住院手术要更安全一些,住院时间一般两天左右;日间手术可以免除住院的相关准备,适用于对住院有抵触的患者,特别是不能在陌生环境中良好睡眠的患者,可以避免其它患者的干扰。

一般来说,北京深圳的三甲医院,具有眼科专科的医院,白内障手术应该都是能熟练开展的,手术效果差异不大。当然,要论总体水平,北京是肯定要比深圳好一些。北京眼科比较好的医院有北京同仁医院、北大人民医院、北医三院、协和医院、解放军总医院等。深圳市眼科医院的水平在深圳是比较突出的。私立医院中大型连锁医院的整体水平相对较高,特别是一些从大型公立医院跳槽去私立医院的比较有名的专家,他们的技术还是非常不错的,所以您除了选择医院以外,您也需要找手术经验比较丰富的医生做手术。手术效果跟您选择医院的眼科整体水平有关,也跟您选择的手术医生有关,当然也跟患者手术期间的配合程度有关。

目前,白内障手术是一项非常普及的手术,大部分患者的手术难度都不是很高,能做白内障手术的医生非常多。如您要追求更强的保障,更大的安全系数,推荐您选择大型三甲公立医院或大型连锁医院的白内障名专家手术。


感谢您的配合,如解决了您的问题,请不吝给予五星好评,您的满意一直是我前进的动力,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 1.症状:两只眼睛整个都很痒 隔一两小时就忍不住揉 自我感觉有点微微肿、微微睁不开眼、微微微痛、有点疲惫。(有点像我以前哭了一顿的感觉) 痒的范围如图所示 整只眼睛 内外 暂时看不出来外观有什么变化 2.患病时长:两天(昨天一整天,今天一整天)感觉变严重了 3.推测可能的原因:①每天骑电动上下班(刚开始两周)有点迎风流泪 是不是骑电动吹冷风导致的;②前天晚上吃草莓不洗 有没有可能草莓过敏或者草莓细菌到眼睛里了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问是什么毛病?怎么医治?多久能好 左眼眼周微微泛麻,常会感觉干涩,双眼大约10米外复视,单眼视物没问题,眼球转动无异常,左眼视力较右眼偏低。病情持续一年多,曾就医当地医院确诊眼肌麻痹原因不明,照了脑ct和核磁共振无异常,开了治疗神经的药半个月效果不明显,后续尝试针灸效果比较明显,病情一度稳定偶尔会反复(不良作息或者过度用眼)。近期一周复视明显加剧,近期情况:高强度用眼,毕业、就业压力大。症状及患病时长:两天 就医及用药情况:滴了眼药水(不确定是什么眼药水了),未见好转 需要解答的问题: 眼睛泛红,睡醒后很多眼屎,原本只有右眼,现在两个眼睛都泛红,有血丝,睁眼疼症状及患病时长:近1个星期11岁孩子说在学校坐起来眼睛会看到很多小黑点不规则布局同时点点小昏炫(最近无玩手机或者晚睡觉问题) 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:症状及患病时长:视力下降半年左右,现在左眼0.1 就医及用药情况:在我们当地医院检查,说是黄斑病变,目前还没有进行治疗 需要解答的问题:黄斑病变怎么治疗?治疗时间和费用大概是多少?治疗后视力可以恢复吗?