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2020年03月08日
肛门处疼痛
患病时长:1个月
2020年03月08日
2020年03月08日
大概是一月底的时候，持续疼痛，没有血，肛周有包块，应该增大了，摸起来硬硬的，大便情况是有点拉肚子，一天大概一两次大便，每次时间五到八分钟，喜欢吃辛辣。
好的，请稍等回复您～
2020年03月08日
您好！不好意思让您久等了。结合您的描述，发现肛门包块有一个多月了，包块增大伴疼痛，摸起来硬的，没有便血，并且喜欢吃辣的，有点儿拉肚子，排便时间偏长，综合这些资料，您这考虑是痔疮，为血栓性痔。痔疮是常见病，有“十人九痔”的说法，也就是说几乎人人都有痔疮，只是轻重不同而已，很多人没有特别不适而没有发现，所以您不要担心。
血栓性痔主要是因用力排便、剧烈运动、用力咳嗽、反复腹泻等，导致痔静脉血管内膜发炎损坏，血液在血管里积聚成块，变现为肛缘突起一圆形或椭圆形的肿物，血栓大的话疼痛剧烈，排便时和活动时疼痛特别明显，甚至影响走路，血栓小的话只是触摸或按压时疼痛，平时偶尔有异物感。
一般发病3天以内的血栓性痔，如果血栓不大，及时用药是可以消除的，3天以上并且血栓较大的血栓性痔是建议手术治疗的。
根据您的情况，发病有1个多月了，包块持续疼痛，建议您尽早到附近医院肛肠科检查，并手术切除。如果您现在确实不方便出去，建议您先在肛门蘸油润滑一下后，用手缓慢往回托，尝试看肛门包块能否塞回去，并按以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮（如芹菜、火龙果、猕猴桃、红薯和南瓜等），并多饮水（每天至少1500到2000ml），水要分多次饮用，并且适当活动，必要时口服乳果糖口服液软化大便治疗。
2.保持大便软化通畅，避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，拉肚子的话建议口服蒙脱石散剂止泻处理，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身，如果痔块脱出，建议及时塞回去，预防痔块卡压水肿加重出现疼痛加重，并建议每天便后或睡前用40度左右淡盐水坐浴10分钟，促进血液循环消肿处理；
4.建议立即口服迈之灵片或地奥司明片改善局部微循环消肿并外用痔疮膏（马应龙或肛泰软膏等）和痔疮栓（牛黄痔清栓或马应龙痔疮栓等）治疗，症状消失后停药就可以了，后面水肿消退，症状消失后会遗留有痔块，没有不舒服就不用特殊处理了（药物治疗不能消除，只有手术才能消除的）。
如果经治疗3-5天，症状无明显改善，还是建议您尽早到医院肛肠科检查，必要时手术治疗，希望能帮到您，祝您生活愉快！有问题欢迎随时联系～
血栓性痔主要是因用力排便、剧烈运动、用力咳嗽、反复腹泻等，导致痔静脉血管内膜发炎损坏，血液在血管里积聚成块，变现为肛缘突起一圆形或椭圆形的肿物，血栓大的话疼痛剧烈，排便时和活动时疼痛特别明显，甚至影响走路，血栓小的话只是触摸或按压时疼痛，平时偶尔有异物感。
一般发病3天以内的血栓性痔，如果血栓不大，及时用药是可以消除的，3天以上并且血栓较大的血栓性痔是建议手术治疗的。
根据您的情况，发病有1个多月了，包块持续疼痛，建议您尽早到附近医院肛肠科检查，并手术切除。如果您现在确实不方便出去，建议您先在肛门蘸油润滑一下后，用手缓慢往回托，尝试看肛门包块能否塞回去，并按以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮（如芹菜、火龙果、猕猴桃、红薯和南瓜等），并多饮水（每天至少1500到2000ml），水要分多次饮用，并且适当活动，必要时口服乳果糖口服液软化大便治疗。
2.保持大便软化通畅，避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，拉肚子的话建议口服蒙脱石散剂止泻处理，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身，如果痔块脱出，建议及时塞回去，预防痔块卡压水肿加重出现疼痛加重，并建议每天便后或睡前用40度左右淡盐水坐浴10分钟，促进血液循环消肿处理；
4.建议立即口服迈之灵片或地奥司明片改善局部微循环消肿并外用痔疮膏（马应龙或肛泰软膏等）和痔疮栓（牛黄痔清栓或马应龙痔疮栓等）治疗，症状消失后停药就可以了，后面水肿消退，症状消失后会遗留有痔块，没有不舒服就不用特殊处理了（药物治疗不能消除，只有手术才能消除的）。
如果经治疗3-5天，症状无明显改善，还是建议您尽早到医院肛肠科检查，必要时手术治疗，希望能帮到您，祝您生活愉快！有问题欢迎随时联系～
2020年03月09日
马应龙地奥明司片行不行？
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TA的问答
杨医生，十天前向您问诊过，肛门边上有一个硬疙瘩，您说是皮脂腺囊肿，现在十天过去了，疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大，就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了，就是按着变高了，但是还是没有疼痛不适，疙瘩也没有变软，也没有疼痛，不影响正常生活。杨医生，您看我现在需要如何处理呢？从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包，一按有轻微针刺感，半个月了，大小没啥变化。走路，坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿，但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好，我去医院检查是肛裂，还有一个哨兵痣，医生说要动手术，但是正好最近肠胃不好，拉肚子，大约一个周时间，现在疼痛感减轻很多，我想问，如果不手术是否可以，如果可以，那是否需要用药，有什么推荐，谢谢主要症状
医生你好，前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛，行走都痛，躺着睡觉也痛，今天医院说肛周脓肿，我把病历和图片拍给你看，厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术，手术全麻，说手术当天家人陪护，后面住院五六天可以自己（因为家里人手不够），主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢？还有这里医生提供的全麻是合理的吗？感觉只是局部地区而已。
麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下，明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊
医生能不能尽快有空帮忙回复下，下午要去办理住院，
问题
1.最佳治疗方案是及时手术吗
2如果手术的话，是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的
3多久可以恢复正常工作呢（公司比较忙，要有详细报备，谢谢医生您好，我三周前感觉肛门肿胀，但是没有痛感，到肛肠科诊断为肛周脓肿，喝了一周半中药后肿胀有所消退，再次复查时，医生指检表示没有摸到病灶，让我不用再吃药，注意饮食就好，可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感，靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛，转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛，请问下这是否是神经方面的问题
