你好,感谢信任!你提供的信息很全面。
根据目前的症状来看:
首先针对胃的症状,应该是慢性胃炎的表现。
针对胃病的原因,首先注意是与饮食不当有关系的,但是也要注意是否有幽门螺杆菌感染的情况,尤其是反复发生的胃部不适。不知道有没有查过碳呼气试验。
然后,针对便中带血、肛门疼痛。从症状描述和大便的图片和便血的情况来看,应该是痔疮导致的出血,肛裂导致的疼痛,不像是肠道本身的出血的表现。因为如果是肠道的出血,比如溃疡性结肠炎等疾病,通常表现为大便不成形、粘液脓血便,很少有成型的大便,一般也不会有明显的排便时的肛门疼痛。即使是直肠型的溃疡性结肠炎一般表现为频繁的上厕所,但是没有多少大便,有排便急迫感,但是排便的疼痛症状并不是特别严重。你的情况是不符合的,所以我认为目前的诊断应该还是痔疮合并肛裂。而去年有几天肚子不舒服的情况,也许是肠功能紊乱,如果是肠道炎症性疾病或者肿瘤一类疾病,不会很快就好的。
无论是慢性胃炎还是痔疮,都是非常常见的慢性疾病,正常人群中发病率非常高,但都不会有不良的后果,不用紧张,不是什么大问题。
下一步处理方案,目前的情况并不是特别严重,如果去医院还是比较顾虑的话,我建议可以先治疗观察一下效果,不是非要做肠镜不可。
那么用药建议:
针对慢性胃炎:
①奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等哪个都行(最好买进口的),每天早晨空腹吃一片,最好坚持吃4周。
②消化道动力药:比如莫沙必利、伊托必利,按说明书吃1到2周,改善胃胀消化不良的症状同时也对于肠道蠕动有一定促进作用。
针对肛门疼痛:
①温水坐浴,②痔疮栓,③便秘的时候临时吃几天聚乙二醇4000散剂(福松),改善大便干硬的状态,促进大便软化,避免刺激到肛门。
坚持治疗一周,看看效果怎么样。如果症状没有改善,或者有加重的情况,那么可以考虑到医院就诊,直接做一下无痛的胃肠镜,把胃镜和肠镜一起都检查了。最好再查一下碳呼吸实验,看看有没有幽门螺杆菌感染。
同时日常注意:①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。
②绝对不要吃生冷辛辣刺激食物,否则会加重痔疮出血和肛门疼痛的,如果吃辣的多了以后,排便会非常的痛苦,一定不要吃辣的!
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑、生气。
最后:慢性胃炎是很容易反复发生的,有些人甚至很多年都会这样的表现。一定不要紧张、焦虑,如果症状发生的时候就吃一段时间的药,同时放松心情,注意饮食就可以了。
如有补充或者疑问,欢迎追问。