2020年03月08日
第1次提问
还有个问题刚才忘记咨询您了 牛奶蛋白过敏引起的湿疹和其他因素过敏引起的湿疹有区别吗?因为他的湿疹我看多发于面部湿疹的反复 身上除了手臂上有一两处 其他地方都不大有 而且不会反复
蓝照医生
您好,我已收到,请您稍等。
2020年03月08日
蓝照医生
您好,我们来看看湿疹的一些知识:
1.湿疹定义:湿疹是特应性皮炎的婴儿期表现(婴儿期湿疹多发生在手臂和腿的前面、脸颊或头皮),皮肤的瘙痒、干燥,严重者有渗出,慢性化后皮肤增厚,湿疹归根到底是皮肤炎症;

2.湿疹的原因目前是有争论,考虑原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏,部分有遗传因素;

3.基础:家族遗传背景及免疫因素、皮肤屏障破坏

4.湿疹与食物蛋白过敏的关系:目前也是有争论的,1)食物蛋白过敏会加重湿疹;2)严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关;3)食物蛋白过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素。

5.临床上常见表现:
急性湿疹的宝宝会有强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂;
亚急性或慢性皮损我们会发现为皮肤干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚及皮肤裂隙(干燥,屏障破坏)。
对于许多宝宝,不同阶段的病变可能同时存在。大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物(如洗手液等)、环境的变化(居住环境)、微生物感染(尘螨等)和应激。

所以说,食物蛋白过敏会加重湿疹,严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能与食物无关,可能与本身体质、外界接触物等相关,食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,如果是食物蛋白过敏,通过规避该类蛋白,是湿疹会有明显缓解。

2020年03月08日
第2次提问
那么请问牛奶蛋白过敏的孩子是不是湿疹普遍比较严重且是全身都有?腹泻症状多见吗? 还有牛奶蛋白过敏是一接触牛奶就会有过敏反应还是会逐渐展现出来? 目前虽然没确诊 但是我给他换部分水解奶粉感觉还是有必要的
2020年03月08日
蓝照医生
好的,我已收到信息,请您稍等。
2020年03月08日
蓝照医生
您好,感谢您的信任:
1.湿疹可由IgE和非IgE机制共同介导,食物过敏可加重湿疹,特别是对于湿疹较严重的幼儿。
2.牛奶蛋白过敏不一定表现为湿疹,牛奶蛋白过敏可表现,多系统症状,在消化系统可表现为腹泻(如果反应强烈,迅速出现脱水及电解质紊乱)、血便、乳糜泻、体重不增等,有一部分可表现为严重便秘;
3.因为牛奶蛋白过敏可由IgE和非IgE机制共同介导,所以接触过敏源后出现反应延迟,而不一定表现为呕吐、腹泻、血便等,可表现为湿疹。
4.所以,湿疹和食物蛋白过敏不能直接划等号,根据您宝宝情况,湿疹反复,给予部分水解蛋白奶是可以的,合理的。
2020年03月08日
第3次提问
如果他转部分水解以后湿疹有了好转是不是也该考虑牛奶蛋白过敏?那时候是继续部分水解还是转深度水解? 或者是吃了一段时间部分水解以后湿疹还是反复那到时候可能真的还是得去查过敏源了 有的医生不推荐小婴儿查过敏原 说是不准确 是这样的吗?总感觉针对牛奶蛋白过敏的话还是有必要查的 我最担心第三种情况 就是吃了部分水解他还是这个样子 不加重也不缓解 那到时候该怎么处理?
2020年03月08日
蓝照医生
您好,转为部分水解蛋白奶湿疹好转,只能说明部分和牛奶相关,也不能完全确定;小婴儿查过敏源意义较大(较为重要哦),因为小婴儿食物相对单一;如果进食适度水解蛋白奶没有好转,湿疹反复,您可以给予深度水解蛋白奶喂养2-8周,如果明显缓解,就考虑有牛奶蛋白过敏,没有确定牛奶蛋白过敏,大多数适度水解蛋白奶喂养足够了(其实也不用过于担心,大多数牛奶蛋白过敏宝宝3岁左右基本能耐受,有一部分需要到12岁)。

TA的问答

28个月男孩,最近鼻炎一直流鼻涕。三天前看了中医吃了调理脾胃的中药,吃药第二天开始浑身盗汗,但是天气一点也不热,就穿短衣短裤,身上和头上就开始起红疹子,很痒,都抓破了。但是第二天我们还带了孩子去温泉,在温泉孩子玩了十多分钟,不知道是不是泡了温泉的原因,还是吃了中药在排湿毒。鼻炎的病情是有点改善的。医生你好,我家宝宝之前偶尔咳嗽,前两天有过一次低烧,后面正常。今天咳嗽频次加重,6点多的时候发了烧,后面烧又退了。后面带去医院检查,以下是检查报告,这种情况有必要做胸片吗?需要后面怎么治疗。医院检查:医生您好,我想咨询一下这个结果正常嘛医生,您好。宝宝现在刚三十天,月子里一直反复出现类似热疹一样的小颗粒,反反复复一直没好,但看着又不太像热疹,头上很多,还会有黄色一粒一粒的分泌物。 请问这是什么?要怎么处理?症状描述:孩子19个月,有过敏史,近一个月一直吃的都是以前吃过的不过敏的食物,中途吃了两次新食物试敏,量很小,吃完两三天后也没有大面积湿疹出现。以前一直用艾维诺,最近皮肤变黑越来越明显,就转qv小老虎和红色小象,转用后皮肤有变白但是感觉这两款不够湿润,之前用艾维诺时也偶尔会出现一点湿疹,但是没有最近严重。 这段时间的皮肤问题有2个: 1.近一个月胳膊内侧一直有红色的湿疹反反复复,抹体乳后情况会减轻,最轻状的时候只有几丝红印子,但是一直会反复。孩子痒,会挠破皮肤,麻烦您看看是不是真菌感染,还是新体乳不够滋润导致的?需要用药吗? 2.下腹部两侧皮肤不光滑,摸着有小颗粒感觉,肉眼不明显,请问这种是什么?需要干预吗?