2020年03月08日
第1次提问
医生您好!1.我家宝宝出生48天,她从出生开始就就吐奶,刚开始吐的不多。月子里开始一点点吐的越来越多了。出了月子以后吐了更多了。住了一回医院,因为总是吐又拉稀。医生说是肠胃感冒,输了几天液,住院的时候几乎不吐了然后就回家了。2.回来以后还是吐,也拉稀。医生说是消化不良让吃妈咪爱的益生菌慢慢调理。但是最近这两天她吐的严重了,一直在胃里反水,然后又咽进去,每次都呛到,有时候会在鼻子里喷出来,有时候吐的是水一样的清,有时候是奶水加奶瓣!而且是大量的喷出来。3.她拉的大便是这样的,而且每次拉大便都特别费劲,放屁也费劲。脸憋的通红。只要一使劲就吐奶。一天有时候就拉一次两次的。她是母乳喂养,会不会乳糖不耐受啊?还是她消化不好。

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2020年03月08日
何跃娥医生
家长您好,谢谢您的提问。
1个多月的宝宝频繁呕吐。吐奶是宝宝常见的症状之一,宝宝胃容量小,发育不完善,呈水平位,容易发生呕吐。吐奶的原因很多,常有的原因有:
1、喂养不当:这种最常见。如喂奶次数过多、奶量过多、奶嘴孔过大或过小、奶粉过热或过凉、喂奶后未拍背排气即平卧、或过多过早翻动小儿。处理方法:改进喂养方法,喂奶后拍背排气,然后将小儿头、颈、背略抬高,取右侧卧位,即可防止吐奶的发生。
2、食管松弛:每次喂奶后平卧时即吐,吐物为奶汁,每日呕吐的次数多而量少,一至二个月可痊愈。处理方法:喂奶后采取半卧位即可不吐。
3、各种感染因素均可引起吐奶,包括上、下呼吸道感染,胃肠道感染等等,治疗应该是控制原发病。宝宝大便稀糊状,可加点益生菌。
4、消化道畸形:如肠管畸形,食管狭窄等,建议查下B超,必要时胃肠道造影
5.胃食管反流:这在幼小宝宝是很常见的, 胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。由于宝宝胃呈水平位,所以容易发生。处理方法和食管松弛类似。诊断需要食管测压。
6.宝宝反刍症:在没有胃肠道功能异常的情况下,宝宝进食后反复呕吐,伴有体重下降,宝宝反刍症主要与亲子关系不良、紧张有关,宝宝得不到很好的照顾,缺乏母爱时反刍现象会加重。预防措施:主要是增加对宝宝的关心和照顾,在喂奶时多给予爱抚,注意喂养方法,可采用厌恶疗法,每当出现呕吐行为不要过分紧张。
另外呕吐时容易导致误吸入气管,引起肺炎,家长在宝宝呕吐时注意头侧一边去,防止误吸。从您的描述来看,宝宝呕吐比较频繁,建议去儿童消化科就诊,您这种情况需要找专科医生看。
祝宝宝早日康复。
2020年03月08日
第2次提问
大便稀吗?有时候她拉完大便吐的就少。上回去医院做了好几个b超和放射科做的不知道啥,都说正常没事。

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2020年03月08日
何跃娥医生
家长您好,这样大便稍微有点稀,但有些正常小宝宝大便也会这样,关键是您家宝宝吐的频繁,还是需要重视,B超好的说明肠道畸形可能性小,首先要确保喂养正确,正确的前提下仍呕吐需要考虑反流之类的,家长可以少量多餐喂养试试。
2020年03月08日
第3次提问
她肚子总是咕噜咕噜的响,是不是有气。胀气吐的。她吐会不会跟我奶水太急有关系?会是乳糖不耐受吗?她出生六斤二两现在九斤五两了。月子里她拉的次数多,一天十多遍七八遍,现在一天一两遍正常吗
2020年03月08日
何跃娥医生
家长您好。
宝宝肚子总是咕噜咕噜的响,说明肠蠕动活跃,这么小的年龄出现这种情况是说明有气,胀气明显也会容易吐的。我奶水太急也会导致吐的,所以这样频繁吐首先要确保喂养是不是正确,从她体温增长情况来看应该是可以的。大便次数多需要考虑乳糖不耐受,这可是查的,大便还原糖检查可以明确的。月子里她拉的次数多,一天十多遍七八遍,现在一天一两遍,从体温增长来看,这样的大便可以的。
所以我首先觉得家长喂奶可以少量多餐,喂时注意防止空气吸入,喂好后要注意拍嗝,打出来为止,打出来后不要立马放下来,可以让她先休息下再缓慢放下。另外可以腹部按摩,围着肚脐顺时针方向揉揉。

TA的问答

患病时长:11日下午打第一针新冠疫苗,13日早上呕吐,一上午吐四次,查血常规和心肌酶谱如下,开的果糖口服液让喝半只,一天三次,我想知道这个希刻劳一天吃多少,四岁六个月,体重20kg,这是心肌炎吗50天的婴儿今天拉了三次大便。第三次的颜色是墨绿色的。请看图片。纯奶粉喂养,今天中午吃了D和AD,晚上吃了妈咪爱。精神状态好。这是什么原因会拉深色的便便?小孩三岁走一会路就要蹲下来,也没有明显的胸闷气短,就是蹲下来的时候会叹气很累的样子,也没有口唇青紫,是不是心脏方面的问题呢?宝宝被电到了,心电图异常,心肌酶异常您好医生,我们宝宝今天刚刚出生17天。我妻子日常观察感觉宝宝嘴唇颜色偏深,有点发紫。昨天晚上去我们区人民医院儿科急诊检查,医生用听诊器听了听,只说目前暂时没听出什么异常,建议我们今天做个心脏彩超检查下。我们今天又去医院给她做了个心脏彩超,彩超检查结果显示也是未见异常。但是儿科的医生说我们区医院属于基层医院,水平确实有限。如果我们感觉孩子嘴唇紫不放心应该到市里三甲医院进一步检查看看。我妻子剖腹产刚出院,现在身体比较虚弱,想等一等42天大检查再去市里三甲医院。所以我们想先在丁香医生上面找专家看看。我们现在主要是担心孩子心脏或者肺部或者呼吸道的问题,所以想咨询一下您的意见,谢谢,麻烦您了。