2020年03月08日
第1次提问
最近上火 口福三黄片 和牛黄解毒片 嘴巴上有疱疹 前天下午发现胳膊上有少量出血点 主要在胳膊外侧 不多 腿上看了一下 只有大腿内侧有两三个 请问需要去医院做进一步检查吗 上身也发现一两个 就是胳膊外侧比较起来能多一些 观察这几天 也没有明显增多 也没有别的症状

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年03月08日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您以前有出现过类似的出血点或者淤斑吗?既往您有什么病史吗,比如血友病或者过敏性紫癜等?您有查过出凝血功能吗?近期有没有在服用其他什么药物?
2、从您提供的几张相片来看,看起来像小的出血点,在临床上将皮肤的出血点大致分为三个部分。1小于2mm的称为出血点或者淤点;直径在3-5mm,按压不褪色的称为紫癜;大于5mm称为瘀斑。
因为引起皮肤出血点的病因有很多。可以分为以下几种情况。
1、血管外因素:血管周围组织如果因为变性、萎缩和松弛,导致支撑力量薄弱,就会发生出血形成紫癜。这种情况多见于老年性或者恶病质性紫癜。毛细血管只要稍微挤压就可能引起出血。
2、血小板因素:血小板作为凝血机制中不可缺少的重要物质,所以,当血小板数量变少或者出现异常时,就可能导致自身凝血系统异常出现出血现象或者紫癜。常见于特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板增多症等。
3、血管因素:主要指毛细血管壁的损害。是由血液从血管内渗出到血管外的而形成的出血点或者紫癜,其特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。如过敏性紫癜。在全部紫癜的病例中由血管因素引起的紫癜占首位。还有就是细菌或者病毒感染等因素均可导致血管壁受损。
4、凝血因子因素:凝血因子因缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性。如血管性假血友病、血友病等。
建议您有空查一下血常规和凝血功能,如果检查血常规和凝血功能无异常,首先考虑是过敏性紫癜,如果没有血便黑便,关节痛,腹痛,或者蛋白尿血尿等,考虑单纯型紫癜可能性,可以做一做束臂试验明确一下诊断。治疗上无需要吃什么特别的药物,一般可以自愈,也可以吃点维生素C或者芦丁可以增强血管壁的致密性。
您如果做了凝血功能无异常,没有血尿,血便,口腔出血等内脏出血表现,仅仅是少量皮肤淤点紫癜,就不需要太担心,单纯性紫癜不是什么大的问题,不要自己吓坏自己,平时避免剧烈运动碰撞,避免进食自己容易过敏的食物,保持心情放松就好。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年03月08日
第2次提问
以前没有出现过 过敏性紫癜 血友病什么都没有 近期也没有验过血 最近上火 嗓子不舒服 有吃胖大海含片和草珊瑚含片 那我需要今天或明天去医院查血常规和凝血吗 因为疫情 我想的是 不严重就等疫情过去再去
钟伟杰医生
00:46
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第3次提问
早上我还观察了一下大小便 都正常 那我就先吃维C 如果不再增多的话 这些小点多久会下去 谢谢医生
2020年03月08日
钟伟杰医生
00:14
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