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您好。我已经仔细看过您的这次咨询情况了。为了更好的进行诊断和治疗，请完善一下问诊，务必全面、准确、详细。想再和您确认一下，目前还有没有类似感觉？（请仔细回忆，务必每一条都回答）

①您这个情况发病前有没有吹风、受凉、劳累？有没有打喷嚏，鼻塞？流清鼻涕还是黄鼻涕？以前有没有过敏性鼻炎？有没有额头疼？
② 发病前或最近一段时间有没有吃辛辣刺激食物？酸甜食物？油炸油腻？喝比较多汤粥？吃了比较多零食干果？
③ 最近有没有焦虑？注意睡眠如何？晚上睡觉打呼噜吗？或者睡着后第二天起来口干咽干？白天呼吸有没有呼呼响的声音？
④有没有嗓子干？嗓子疼？或者嗓子痒的想咳嗽？嗓子不舒服喜欢清嗓子？最近有没有口苦？嗓子里有痰或异物咽不下去吐不出来？有没有觉得鼻子有鼻水从鼻子后面流到嗓子里的感觉？
⑤最近有没有吐酸水？食管口腔反酸的感觉？食物往上返？打饱嗝？有没有烧心？漓心？胸闷？左胸痛，左胸背痛？或心脏周围疼？饭量大或吃一点容易饱？有没有胃疼，胃酸，胃胀？既往有没有胃部不适或胃病？
⑥有没有咳嗽咳痰是吗？痰什么颜色，多吗？咳嗽会在接触刺激性气味或油烟后加重吗？咳嗽在吃饭后加重吗？
⑦有没有胸闷，有没有气短、喘憋、呼吸困难等？影不影响平时活动，或者活动后加重？
⑧昨天和今天的体温、心率具体多少度？

除此之外还有没有别的不舒服的感觉？或者您需要补充的。

您好，回复已获悉。不是冠状肺炎，不需要过度担心，但要做好防护！胸部ct做不做得意义不大，可以考虑不做，做了反而容易被感染，一个是医院本身高危地带，而ct又密不透风消毒做的不好。如果可以取消，建议先不做。主要是先治疗这个情况：根据您的叙述目前初步考虑是鼻后滴流综合征+胃食管反流性疾病（反流性咽峡炎＋反流性食管炎+反流性咳嗽）

鼻后滴流综合征主要是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽、胸闷、咽部异物感等为主要表现的综合征。

鼻后滴流综合征是慢性咳嗽的最常见病因之一，推荐诊断标准如下:（1）发作性或持续性咳嗽, 以白天咳嗽为主, 入睡后较少咳嗽；（2）鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感；(3)有鼻炎、鼻窦炎﹑鼻息肉或慢性咽喉炎等病史；(4)检查发现咽后壁有黏液附着；(5)经针对性治疗后咳嗽缓解。

这个情况都是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉（正常情况下，我们吃饭东西是从口咽到食管再到胃）从而引起多处的炎症和物理刺激。

食管下括约肌，位于食管与胃交接处。进食时，该肌肉松弛，食物通过；平时，该肌肉处于紧张状态，以防止胃内容反流进入食管内。食管下括约肌一过性松弛，是胃食管反流发生的主要机制。

另外，当进食过多、弯腰坐着、躺着等因素使胃内压上升高于食管下括约肌的压力，也是引起胃食管反流的重要原因。

不良生活方式、不当饮食，可引起食管下括约肌松弛或胃内压增高，诱发、加重胃食管反流症状，如肥胖、吸烟、饮酒、精神因素（劳累、紧张焦虑、生气等）等等都与胃食管反流病有较大关系。

建议治疗方案如下：
①奥美拉唑胶囊，早晚饭前半小时各一粒
②莫沙必利，三餐前半小时各一粒
③氯雷他定口腔崩解片，早晚各一片，含化
④富露施颗粒，一天三次，一次一包
⑤右美沙芬糖浆，一天三次，一次10ml
⑥孟鲁司特钠片，睡前一片

上述用药方案包涵了目前可以缓解您主要症状的药物，多管齐下，综合治疗，注意同时配合您自己有的咽部含化片（一天3-4次，一次1-2片）一起使用。

药物服用大概5-7天左右症状就可以有缓解，一开始可能效果不会很明显，但一定要坚持使用，坚持服用不能少于14天。

【下面一定要仔细阅读】另外除了吃药，更重要的是生活习惯的改善：

1.吃饭七八分饱，不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥，液体易返流。饮水建议少量多次的饮用。
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。
4.饭后一小时内不要躺下或歪着或者前倾位坐着趴着，以上姿势容易返流，应尽量避免。
️5.不吃酸甜和油腻油炸食物。少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。不吃零食干果。不喝咖啡浓茶。
6.多吃含膳食纤维的食物，合理减肥。
7.保持穿着宽松、心情愉悦，尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作。
8.可以适当每顿喝一个养乐多一类的富含益生菌调理肠胃。
9.不熬夜，不节食，不暴饮暴食，管住嘴，迈开腿，每顿饭规律吃。
10.避免烟熏刺激，油烟、烟雾、汽车尾气、花草、粉尘、雾霾等刺激性气味，一定要佩戴口罩或鼻罩。
11.室内适当增加湿度，夜间起夜时适当补水或漱口，不要嗓子太干。调整枕头高度，侧身睡觉为主。

祝您早日康复！

你好，因为我们都知道五官相通，鼻子有炎症自然而然就会影响舌头，而且舌头又是消化系统器官，现在你又有反流自然又会影响舌头，那么这种对舌头和嗓子的双重夹击，自然而然你就会比以前感冒症状要重的原因。你目前的药继续吃，可以改善鼻部问题。如果自己有备的胃药可以吃上，也可以到附近Pharmacy去买。因为你不发烧，实际可以不吃，但如果你没有我说的氯雷他定、止咳糖浆等，可以再吃几天，你可以看到包装写的很清楚，不光管退热，还管流鼻涕、鼻塞、嗓子不舒服，所以勤喝水前提下可以考虑用一用。如果没有这两类药就仔细看一遍我给你写的11条注意事项，严格去做。

放松别紧张。出门在外，照顾好自己，带好口罩，勤洗手，做好防护，祝体健安康！

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