2020年03月07日
第1次提问
手臂很多小红点以前很少现在越来越多,非常恐惧是不是白血病,之前怀孕凝血功能不大好,d2聚体高

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年03月07日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您以前有出现过类似的出血点或者淤吗?有出血点的地方是自发出现?既往您有什么病史吗,比如血友病或者过敏性紫癜等?您有查过出凝血功能吗?近期有没有在服用其他什么药物?
2、从您提供的几张相片来看,看起来像小的出血点,在临床上将皮肤的出血点大致分为三个部分。1小于2mm的称为出血点或者淤点;直径在3-5mm,按压不褪色的称为紫癜;大于5mm称为瘀斑。
因为引起皮肤出血点的病因有很多。可以分为以下几种情况。
1、血管外因素:血管周围组织如果因为变性、萎缩和松弛,导致支撑力量薄弱,就会发生出血形成紫癜。这种情况多见于老年性或者恶病质性紫癜。毛细血管只要稍微挤压就可能引起出血。
2、血小板因素:血小板作为凝血机制中不可缺少的重要物质,所以,当血小板数量变少或者出现异常时,就可能导致自身凝血系统异常出现出血现象或者紫癜。常见于特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板增多症等。
3、血管因素:主要指毛细血管壁的损害。是由血液从血管内渗出到血管外的而形成的出血点或者紫癜,其特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。如过敏性紫癜。在全部紫癜的病例中由血管因素引起的紫癜占首位。还有就是细菌或者病毒感染等因素均可导致血管壁受损。
4、凝血因子因素:凝血因子因缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性。如血管性假血友病、血友病等。
您抽血查的血常规是正常的,血小板正常。如果检查凝血功能无异常,首先考虑是过敏性紫癜,如果没有血便黑便,关节痛,腹痛,或者蛋白尿血尿等,考虑单纯型紫癜可能性,可以做一做束臂试验明确一下诊断。不是白血病,你的血常规正常的,治疗上无需要吃什么特别的药物,维生素C或者芦丁可以增强血管壁的致密性。
您如果做了凝血功能无异常,没有血尿,血便,口腔出血等内脏出血表现,仅仅是少量皮肤淤点紫癜,就不需要太担心,血管性紫癜不是什么大的问题,不要自己吓坏自己,平时避免剧烈运动碰撞,避免进食自己容易过敏的食物,保持心情放松就好。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年03月07日
第2次提问
我凝血功能有点高,以前会有大的红点,然后一段时间很长变褐色的,就是最近这种很小很小的点有点多,我老公也有越来越多,我怀孕时候查的血你帮我看看
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
钟伟杰医生
您好,有些突出皮肤的红点如果一直没有变化也可能是小红,如果时间长了可以吸收可能是出血点。这次回复没看到有您怀孕时的抽血结果。建议你先吃点维生素C片,一天三次,一次200mg看看,能否减少小红点。
至于您老公,方便也可以拍照来看看红色的点,看看像不像出血点。
2020年03月07日
第3次提问
我老公的症状跟我一模一样,就是最近发现这种小红点有点多在手臂跟肚皮前胸脖子,额头,手臂最多,以前看医生说不用管,看皮肤科也是说老人老化想象,可是最近多了很多我又注意起来,你帮我详细看看,那天看一个说像我这种情况她是白血病,我心理负担很大

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钟伟杰医生
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钟伟杰医生
01:23
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