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发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前反复发热,提示感染引起的发热可能性较大。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状及时对症处理就可以了。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,会有食欲减退的症状,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的等先不要吃。同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。目前需要合理喂养,可以适当口服些助消化药物,如复合凝乳酶,一次半粒,一天3次。呕吐频繁可以喝些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察病情变化。发热布洛芬和对乙酰氨基酚选择一种退热药物治疗就可以了,一般口服退热药物至少两个小时以后才到达药效的高峰,目前给孩子减减衣物,多饮水,继续监测体温就可以了。如果孩子持续高热不退或精神状态不好,需要及时就诊完善血常规等检查明确一下病原体,如果合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
如果孩子之前没长过幼儿急疹的话,目前要注意幼儿急疹的可能。幼儿急疹是人疱疹病毒6型感染引起,主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻,皮疹的特点是红色细小密集
斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退,一般高热3到5天,热退疹出。幼儿急疹不需要特殊处理,勤测体温,及时应用退热药物治疗就可以了,目前需要继续观察病情变化来明确诊断。