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您母亲的情况是卵巢癌复发。目前是因为盆腔肿块压迫两侧输尿管导致的梗阻,从而使上段输尿管以及肾盂积水。肾脏造影上来看,两侧肾脏体积均增大,右侧的肾脏情况更差一些。医学干预一般是按照先简单的医疗干预再复杂的医疗干预处理,原则进行。目前两侧肾脏积水,因为是梗阻的原因,最简单的办法就是两侧输尿管导管植入术,当然如果梗阻严重是有放不进去的可能,但是需要尝试一下。如果两侧输尿管导管放不进去,放进去一侧也是有好处的。如果两侧都放不进去,还可以行经皮肾造漏术(就是经后腰放一个管子到肾盂里引出积水)。一般除非肾脏有转移肿瘤才考虑切除,常规肾脏功能消失之后肾脏最后会萎缩,一般是不需用切除的。
目前右侧的肾脏实质萎缩,说明积水比较严重,时间长了可能会导致继发的泌尿系感染,建议尽快行输尿管导管放置,这个操作本身不复杂也不困难,是存在放置不进去的可能,但要尝试一下。或者可以去一些级别高的大医院泌尿外科就诊,放输尿管导管的经验会更丰富一些。
目前影像学表现已经提示复发的病灶,较以前增大,对于癌症的处理也是治疗的关键,把输尿管肾脏的问题解决之后,需要尽快行
化疗控制肿瘤的发展。