2020年03月07日
第1次提问
医生您好 女,25岁,中性偏油,青春期T区爆痘,胃热体质,饮食喜辛辣酸冷 症状描述: 1.从十八岁起鼻子上长了第一颗巨大的红肿痘,破了之后留下一个明显的大毛孔和凸出的结节印,这七年里断断续续一直在鼻子各个部位冒出皮下的大痘痘,红肿疼痛,后期成熟之后会多次流脓血,目前鼻子上留下很多大毛孔而且围绕着时不时的发炎。一发炎就整个鼻头发红,有酒糟鼻的症状,上传图片是没有正在发炎的红肿痘痘,但是鼻头仍然有泛红状态。 2.下巴爆痘较少,但是形成了很多表皮玩好,内里有白色物质的一片,平时无感觉,但是看上去像是烫伤一样。 由于之前各个部位都有长痘的历史,皮下的小囊肿应该是没有清除干净,反反复复多年没有好转,对于鼻子和下巴的症状请问我应该如何治疗? 用药情况:未到专业医院就诊,药店给开过阿达帕林和他克莫司,鼻子红肿时试涂过没有明显效果,反而是红霉素软膏消除效果快一些。下巴未找到方法,请医生指点。

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惠云医生
您好,感谢您的信任,我手头暂时有点事情,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解!
2020年03月07日
惠云医生
你好,非常感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,我仔细阅读了您的病史记录,您的病史描述的痘痘反复发作而且比较严重,会长一些囊肿红肿的痘痘以及皮下有脓的,但是根据您提供的临床图片来看,痘痘是非常轻微的,包括鼻尖部潮红这种症状,目前考虑痤疮合并玫瑰痤疮的可能性最大,玫瑰痤疮又叫酒渣鼻。
目前双侧面颊看起来并没有明显的痘痘的改变,痘痘主要集中在鼻尖部和下颌部位。
不知道你手中的阿达帕林凝胶使用多长时间了,对于下颌部位的这种闭口来讲,外侧阿达帕林凝胶至少要连续使用 6~8 周以上,甚至要使用半年以上可能才会有明显好转。
对于您鼻尖部这种情况,可以局部外擦 20% 的壬二酸凝胶来治疗,每晚一次使用,这个药物在药店或者医院都购买不到,建议您可以自行到网上,或者通过代购来购买。
另外您再补充一下您目前使用的哪些护肤品,是否外敷面膜,建议您这种情况,任何形式的面膜都不要外敷,护肤品的话主要是用清洁保湿和防晒的产品就可以了。
阿达帕林凝胶推荐使用进口的商品名,又叫达芙文的来治疗。
下巴这种痘痘你曾经是否用手抠几个下巴,这种痘痘还需要排除增生性疤痕的可能性。如果您用手经常的抠挤下巴,这个地方容易形成增生性疤痕的,增生性疤痕一旦形成的话就很难外擦药物消除掉,所以您摸一下下颌部位的这些疙瘩是软的还是硬的?
您根据我上述讲解的,再补充一些详细的病史资料,我将更好的为您解答!
2020年03月07日
第2次提问
1.上传图片是此时没有明显的大痘痘发炎,但是一发炎区域确实较大,我平时经常使用医美形面膜,手头上有博乐达水杨酸涂抹式面膜,一周做一次T区。国产斐思妮红膜冷敷贴,敷尔佳冷敷贴,芙清冷敷贴,交叉使用,每周大概三次。只做日常清洁防晒,不化妆。 2.下颌部能感受到有几个疤痕,但是大部分是皮下的白色物质,之前阿达帕林使用的是国产品牌,一个月左右没有看到明显效果就没有再使用,会继续购买进口坚持尝试一下。 3.面部其他区域没有明显的痤疮,请问医生对于鼻子皮下的这些潜在的“炸弹”,通过涂抹药物是否可以根治清除呢,还是只能暂缓压制?有没有什么办法可以从根源上解决。
惠云医生
你好,您的追问我已收到,请稍等下
2020年03月07日
惠云医生
面部护理做到简约护肤:面部护理做到清洁保湿和防晒就可以了,面部护理:
面部清洁:选择一款适合自己的洗面奶,洗过脸后不能有紧绷感,洗脸后应该是面部润滑的感觉。比如丝塔芙,薇诺娜的,氨基酸的,芙丽芳丝的洗面奶都可以。

保湿:选择一款适合自己的面霜,以乳膏为主,薇诺娜的保湿乳膏就可以,再比如皮肤病研究所自制的维生素E乳膏,如果不方便购买,也可以外用丝塔芙,薇诺娜或者玉泽的,绽妍的保湿乳均可以。

防晒:如果经常在室外活动,可以选择防晒系数大于30的防晒霜,如果室内防晒防晒系数在20到25左右就可以了,个人建议以物理防晒,比如打伞最好。
02:22
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惠云医生
痘痘严重期,比如您说的大面积爆发发炎的痘痘时,米诺环素可以在外用药物基础上加用一段时间抗炎药物来控制痤疮的炎症。也能够用来治疗玫瑰痤疮的。
一,建议口服米诺环素,每天2次,每次50mg,在晚饭后或者晚饭时随餐服用(药物的吸收不受食物影响)。
需要注意的是:
1.药物具有一定的光敏性,所以用药期间适当注意防晒;
2.服用药物的时候,要用水送服,千万不要干吞,而且服用完毕以后,不要立即平躺,以免引起食道炎症;
3.药物还是比较温和的,一般不太会引起头晕或者胃肠道不适,如果出现头晕或者胃肠道不适,可以先尝试将药物减量,改成每天一次,每次50mg或者放在餐中服用。
4.药物起效需要一定时间,有时候要到一月以上,疗程常规是吃到6-8周,严重时可以延长至12周。
惠云医生
处方供参考不需要的话,忽略即可,
2020年03月07日
第3次提问
感谢医生的回复,最后一个问题,面膜停掉,洗面奶 水乳都符合条件,精华是否可以继续使用?雅诗兰黛小棕瓶。
2020年03月07日
惠云医生
你好,您的追问我已收到,请稍等
2020年03月07日
惠云医生
01:00
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TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已经切除 需要解答的问题: 请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长: 大约2个月了,痒,脱皮,抓狠了会开裂。 就医及用药情况: 擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果 需要解答的问题: 该擦什么药?症状及患病时长:天生就有 我妈说是胎记 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我这是是色素痣吗,从小就有,形状差不多,小时候没这么大,随着身体长大也长大,三年几乎没有变化,今天刷科普文给我吓一跳,求美女医生解惑!都有点焦虑了搞的。 描述如下 不疼不痒 平,不突兀 跟周围皮肤类似 都长了汗毛 位置处于大腿偏右侧 因为长身体原因皮肤出现开裂,痣也随着会裂 描述不专业,还望见谅 最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长:眼周和脖子红肿,还很痒,过几天红肿的皮肤还是褪皮,眼睛里面也会痒;第一次有这个症状,大概是五六天,吃中药消下去了,大概一个月又复发了,还是很痒红肿; 就医及用药情况:中医院打了中药吃,第一次是吃了三天开始消下去,最近是吃了四五天才消下去 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿上有个肿块,估计5毛硬币这么大,一按压就疼,不按还好,很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。 就医及用药情况:没去看门诊自己太忙了,如果去看挂什么科。 需要解答的问题:这大概是个什么毛病。