2017年04月18日
第1次提问
我脚扭到快一年了,有时候弄到一定的动作会痛,怎么办?是韧带伤了?还是其他什么伤了?
2017年04月18日
严为国医生
您好!可能有侧副韧带拉伤,引起反复扭伤,要引起重视,并到医院骨伤科检查(最好查核磁共振)治疗,防止病情加重。
反复扭脚在运动医学中被称为“踝关节慢性不稳定”,是一种典型的运动损伤,如果听之任之,可能会导致跟为严重的骨性关节炎。反复踝扭伤多见于年轻人,以前大多有过一次严重的崴脚,导致脚背外侧出现明显的肿胀和瘀。这是维持踝关节稳定的外侧副韧带撕裂的表现。患者往往在受伤后没有及时接受正规治疗,用中药或膏药贴敷,待肿胀消退后,较早恢复行走,从而导致外侧副韧带愈合不良或被拉长,踝关节外侧的稳定性下降,使得容易反复扭伤。
踝关节反复扭伤过程中,可以逐渐出现其它的继发损伤,如行走后的踝关节酸胀感(踝关节滑膜炎)或疼痛感(踝关节软骨损伤)、脚踝内侧的疼痛(撞击综合征),在不平整地面上行走时,经常会产生崴脚的担心或“恐惧感”(踝关节不稳),这些继发的症状可以进一步促进踝关节扭伤的发生,形成恶性循环,导致踝关节加速退变和磨损,最终形成踝关节骨性关节炎。
需做核磁共振才能比较清楚损伤情况。
严为国医生
反复踝扭伤的治疗根据病情严重程度而定。一般来说,反复踝扭伤的病程越长,病情越严重。损伤较轻的患者可以通过口服药、支具保护、康复训练等保守治疗减轻症状,但损伤严重的患者则需要手术治疗。康复治疗往往只有两种:
1、及时而正确的踝关节功能锻炼
2、高帮矫正鞋和矫形鞋垫的辅助治疗对经过及时正确的治疗,反复崴脚可以获得良好的疗效,从而改善生活质量,并能有效的延缓关节进一步的磨损和退变。
对于达到以下标准之一的患者应接受手术治疗:
1、踝关节扭伤的患者,如果6月以后仍有关节疼痛,且保守治疗疗效不明显者;
2、同一踝关节反复扭伤3次以上者;
3、合并有下胫腓分离的踝关节反复扭伤。
2017年04月18日
第2次提问
扭到后的这一年,我都没再扭一次了,小跑还是可以的,但是小跳呢!很怕落地会痛,走的多的话,真的会有点不舒服,也会有点痛。X光我照过两次,骨头没事,那就是不关骨头事,对吗?医生!
2017年04月18日
严为国医生
您好!骨头一般没伤到。根据您的症状考虑侧副韧带拉伤。如反复疼痛或再扭请及时前往医院检查(最好是核磁共振)治疗。
2017年04月18日
第3次提问
我平时走路的时候不痛,小跑也没感觉,但是会在说不定的时段会痛,如果痛的时候痛得需要很慢的走,然后很慢走之后大概两三分钟,恢复到没那么痛,就可以慢走了。核磁共振检查大概要多少钱啊?是每个医院都不同呢?还是每个省不同?我在广东。如果检查到不是很严重要,大概花费多少钱治疗?
2017年04月18日
严为国医生
大三甲医院都有核磁共振,大约1000元左右,比较贵。治疗倒不贵。