贺景颐
主治医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月06日
小朋友6岁五个月了，去年十月份开始身上开始长类似风团的疹子，全身上下包括脸上，有草莓舌，全身瘙痒。立马去做了过敏源检测并不是很严重。找了专家看病，开了西替利嗪。过了十几天情况好转，但是手摸着仍有颗粒感，症状未完全消失。十一月份又去了专业的循证医学的儿童医院看病，做了链球菌感染的检测，呈阴性，诊断结果为丘疹性荨麻疹。十一二月份，突然脸上和四肢包括屁股上起了类似水痘的坨，去医院检查同样开了抗过敏药物。主要是皮肤瘙痒，孩子每天都抓挠，晚上睡觉的时候更甚，从发病到现在有差不多小半年的时间了，严重影响了孩子身体健康和生长发育。由于疫情原因，无法带孩子去看病。麻烦医生帮忙看看。在这之前小朋友无药物过敏史和皮肤过敏史。
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2020年03月06日
家长您好！感谢您的信任！您的提问已收到，我分析后给您详细回复，请稍等。
2020年03月06日
家长您好！感谢等待！刚刚手头上一些事耽误了，抱歉回复不及时。
感谢您提供的详细病史和就诊记录，由于没有当时皮疹的照片，现在根据孩子目前的皮疹来看，考虑是痒疹，首先考虑是黑布拉痒疹，是一种与丘疹性荨麻疹类似的急性痒疹。
感谢您提供的详细病史和就诊记录，由于没有当时皮疹的照片，现在根据孩子目前的皮疹来看，考虑是痒疹，首先考虑是黑布拉痒疹，是一种与丘疹性荨麻疹类似的急性痒疹。
黑布拉痒疹通常也是昆虫叮咬后机体出现的过敏反应。常见于婴幼儿及学龄前期儿童。皮疹分布部位主要在面部、四肢远端、躯干最常见，以坚实丘疹为主要皮疹表现，部分可由于搔抓过度呈糜烂渗出结痂甚至苔藓样变。也有认为黑布拉痒疹是丘疹性荨麻疹发展而来的痒疹。
2020年03月06日
所以治疗方面要从环境和自身同时进行。
1. 对周围环境杀虫。使用杀虫剂、对使用的衣物、床上用品等开水洗烫晒等杀虫处理。
2. 外用倍他米松乳膏与皮疹上，每天一次，白天使用，连用1周，停一周，隔周使用。同时外用他克莫司乳膏，每天一次，晚上使用，连续使用。（倍他米松是激素类药物，所以建议隔周使用一周，他克莫司是非激素类抗炎药物，可以每天使用）
3. 口服抗组胺药，如西替利期口服液或左西替利秦口服液，每天一次，长期服用。
1. 对周围环境杀虫。使用杀虫剂、对使用的衣物、床上用品等开水洗烫晒等杀虫处理。
2. 外用倍他米松乳膏与皮疹上，每天一次，白天使用，连用1周，停一周，隔周使用。同时外用他克莫司乳膏，每天一次，晚上使用，连续使用。（倍他米松是激素类药物，所以建议隔周使用一周，他克莫司是非激素类抗炎药物，可以每天使用）
3. 口服抗组胺药，如西替利期口服液或左西替利秦口服液，每天一次，长期服用。
2020年03月06日
黑布拉痒疹治疗比较棘手，孩子瘙痒严重，难免会搔抓，而搔抓会导致病情延长、加重。平时尽量做好孩子的教育工作，或用她感兴趣的事情分散注意力，避免搔抓，晚上必要时可以采用束缚她双手的办法避免搔抓。
黑布拉痒疹病程相对也会较长数月至数年不等，前期症状轻微时控制效果较好，如果发展到后期皮疹增多、加重，可能需要系统性口服糖皮质激素、光疗或局部封闭注射等方法治疗。
2020年03月06日
非常感谢您的回答，详细且专业！第一次出疹有视频，我给您看一下。打扰你了！
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2020年03月07日
家长您好！谢谢您的信任和认可！
但是孩子第一次出疹看起来跟痒疹没有直接关系。第一次看起来像猩红热或猩红热样皮疹哦！
但是孩子第一次出疹看起来跟痒疹没有直接关系。第一次看起来像猩红热或猩红热样皮疹哦！
2020年03月07日
我查了资料，痒疹好像很难好，且容易复发。贺医生有没有好的用药建议。激素类的药物又不太想让娃用。
2020年03月07日
您好家长！为您的学习和钻研精神点赞👍，是的，痒疹治疗起来比较麻烦，时间也会比较长，但是一线治疗药物还是激素类外用药物同时辅助非激素类外用药物，如果当地医院有条件，宝宝现在也满6岁了，可以配合光疗。如果外用药物效果不好还要考虑短期口服激素或其他免疫抑制剂或局部注射糖皮质激素的。但是正是因为考虑到这一点，所以也不建议长期连续或大面积使用激素，可以间歇、局部涂抹，尽早控制，不然以后更难治愈。
同时还要预防长新的，要做好杀虫工作、防止孩子抓挠，这些也很重要的。
同时还要预防长新的，要做好杀虫工作、防止孩子抓挠，这些也很重要的。
TA的问答
症状描述：宝宝现在一岁半 ，膝盖内侧长了一些红的疙瘩 ，一片一片的 ，手肘也有一点，给他擦了炉甘石，有好转 ！但是没断根，很痒都扣出血了。我就是了解这是怎么引起的。怎么根治？
患病时长：估计有十天半个月了！现在照片的状态已经比之前好很多了
用药情况：用了炉甘石 小儿米茶膏五个月婴儿嘴周湿疹接近一个月（三个月二十几天的时候从气候湿润的地方搬到气候干燥的地方居住），后颈，背部，胸部腹部，出现红疹不知道是不是湿疹，最近开始加辅食（每天两勺米糊）您好 贺医生，我宝宝上周二身上开始出红疹（前三张照片是上周四拍的），后两张照片是今天拍的，情况越发严重，宝宝出现烦躁搔痒的症状，期间宝宝咳嗽有在吃药，上周吃了头孢颗粒+中成药清肺颗粒，一周后，咳嗽没有缓解，反而感觉加剧，就又去看了医生，换了环酯红霉素干混悬剂+咳嗽糖浆+氨nie特罗口服溶液，也给医生看了皮肤情况，他说是湿疹，没开药。 但现在宝宝身上痒不舒服，应该怎么办？5个月宝宝，身上有七八个这种包，大多数都有水泡，孩子吃睡玩正常，无特殊反应，请问下医生这个是什么问题呢？有用红霉素软膏，但是也很久都不消，需要去医院吗？宝宝18月 夜里翻来覆去睡不着 夜里给宝宝换了尿不湿发现了这个疙瘩 早上起来别的地方又有了 之前从来没有 请问这是什么
