你好!感谢你的信任,看了你发来的图片,考虑为甲黑线,但是不典型。
纵向黑甲是一种临床常见的皮肤问题,定义为从近端甲皱襞或甲半月向甲板边缘纵向延伸的色素带,本质上是甲板的色素沉着。
甲板色素沉着原因较多,可能为外伤出血、黑色素增多、黑素细胞增多或其他原因,后者包括血液、内源性或外源性色素、细菌/真菌感染(如奇异变形杆菌、曲霉菌、念珠菌、红色毛癣菌,或甲下肿瘤(非黑素瘤性)等。
数据显示,73%的成人单发纵向黑甲均为黑素细胞活化,故临床最为常见。
对于不明原因的甲黑线,有时候仍需进行活检以辅助诊断。遗憾的是,目前尚无公认的纵向黑甲处理方案。
注意以下几点:
①诊断为甲黑线:
当出现颜色较浅,境界欠清楚;
随时间颜色逐渐变浅或者宽度变窄;
多个甲黑线;
与全身疾病或用药等有关的甲黑线;
并且是近期出现的甲黑线时。
如果外伤出血带会随着时间的推移,色带前移,并且颜色变淡。
以上情况多为良性,密切观察病人病甲变化即可。
真菌所致黑甲可表现为纵行色素斑,一般边缘不规则,着色不均匀。显微镜下真菌检查以及真菌培养结果阳性。
②诊断为甲母痣:年龄在45岁以上;病程长(≧5年);出生即存在者;色泽较深、境界清楚的;应建议病人择期手术切除,并送病理。
③出现如下情况应当高度警惕恶性黑素瘤的可能:黑线逐渐变粗甚至全甲变黑。
40~60岁单独的一个指(趾)突然出现孤立性的甲下色素斑;既往有纵行黑甲病史,突然新发黑甲;拇指食指及大脚趾出现后天性纵行黑甲;宽度>3mm、边界不清;黑甲有新的变化。
我觉得真菌感染可能性不大,因为如果是真菌感染指甲灰暗,你的指甲光泽还不错;
外伤出血,有时候轻微外伤甲下会有出血带,凝固后形成色带,但是随着时间推移会前移,颜色变淡,你这个颜色黑色,看不到血色,你可以回忆一下近期的变化,是否符合我说的情况。
总之考虑你这个属于良性情况,属于普通的甲黑线,可以先观察的情况,如果长时间不恢复,并且有扩大、变黑的情况,就应该到医院看皮肤科,他们会取材化验明确诊断。目前:不需要处理,也不必担心。
再次感谢信任,希望能帮到你,祝你愉快!