您好,您宝宝就是黄疸,吃奶好,反应好,大便好,纯母乳喂养,结合您提供的信息和检查结果,考虑黄疸原因:
1)父母都是B型血,不支持ABO
溶血病;
2)母乳性黄疸:多见于纯母乳喂养宝宝,可以出现黄疸消退延迟,最长可延长到生后3月后,这部分宝宝一般精神状态好,吃奶好,反应好,生长发育没有影响;
3)甲状腺功能减退可以出现黄疸消退慢,您宝宝出生查了新生儿疾病筛查,注意追踪,结果应该出来了,手机可以关注您当地筛查中心查询。
4)G6PD缺乏(蚕豆病):可以黄疸消退后反复,注意追踪,结果应该出来了,手机可以关注您当地筛查中心查询。
4)感染:多见于巨细胞病毒感染,一般会黄疸加深,尿液加深,有大便变白等;不支持。
5)其他,如家族性高胆红素血症,胆红素代谢其他原因。
结合您提供的信息,考虑母乳性黄疸可能性大,母乳性黄疸,您宝宝大便还可以,经皮测黄疸9.7mg/dl左右,大便也好,吃奶好,精神状态好。治疗上:
1.继续母乳喂养,目前不主张停母乳,虽然停母乳72小时可能获得一些益处,但是可能会影响后期母乳喂养,所以不建议停;
2.服用妈咪爱(枯草杆菌二联活菌 半袋一次,一天两次)有助退黄,可以服用妈咪爱,茵栀黄的话(是我们国家的传统医学),服用茵栀黄可能会出现严重腹泻等,所以也不建议茵栀黄;
3.满月适当晒晒太阳是可以的,注意避免紫外线晒伤,所以建议晒早上的阳光;
4.建议您3-5天左右复查胆红素,观察胆红素走向,如果在往低值走,您就不用那么担心;
5.观察宝宝精神状态以及反应,仔细看了几遍视频,看起来还不错;
6.您宝宝这种情况下也是不需要照蓝光的,除非胆红素上升很快,所以注意监测胆红素走向;
7.注意观察宝宝有无发热、胆红素上升、大便颜色等变化,
8.满月是根据黄疸情况,如果黄疸仍在10mg/dl,建议抽血查肝功能,以了解是否继续目前方案,肝功能中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的比值,决定了后续的随访计划。