2020年03月06日
第1次提问
这是前几年做的24h动态心态图,午睡后起来就会感觉到心脏跳到喉咙上了,然后心悸。当年检查没有了解过这些诊断的意义,麻烦赵医生帮我解释下这些诊断是什么意思,有没有什么大问题。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月06日
赵博医生
您好,从这个动态心电图上看没有太大问题。对于早搏,是一种最常见的心律失常,多数人并无不适,或仅仅感到心悸不适。年轻人在吸烟、喝酒、喝浓咖啡或浓茶以及精神紧张、过度疲劳时及月经期前后均可能出现早搏,绝大多数都与器质性心脏病无关,只需消除思想顾虑,保持好的心态,科学调理饮食即可。另外,对于ST上抬或T波改变,都在正常改变范围内,人在活动时心率增快,DT段或T波就会出现改变的,不用太担心。
而今天出现的这个情况,之前有没有发生过?有没有诱因?一般是突发突止还是?持续多久?如何缓解的?
2020年03月06日
第2次提问
一直都是这个症状。每次持续几分钟。休息一会就会好很多。
赵博医生
我建议你有机会去医院进行食道调搏检查,排除一下阵发性室上速可能,因为在室上速发作的过程中抓到了心电图,心电图非常明确,就是室上性心动过速。但是一般需要持续时间比较久才能有机会去医院检查心电图才能明确。在而食道调搏可以通过刺激诱发室上速出现,从而明确是否存在这个病。阵发性室上速是一种从娘胎里带出来的疾病,心脏的电通道多了一条,导致形成心动过速,呈阵发性。这种疾病其实是天生的一种心脏疾病,心脏的电通道额外多了一根,导致阵发性的心动过速,心跳大概在150-200次左右,持续数十分钟,可以自行缓解。这种疾病其实是比较难检查的,因为一般人发作的次数不是很多,所以一般是根据病人的症状来进行诊断的。或者是在发作的当时赶紧到医院行心电图检查,可能抓到证据,病人就属于这种情况。阵发性室上速这种疾病,本身没有什么很大的危险,所以目前不需要特别担心。但发作一般会越来越频繁,所以要积极进行射频消融的治疗。
如果可以排除室上速,那可能就和你情绪有关系了,情绪过度紧张可能引起植物神经功能紊乱,从而表现出心慌、胸闷、气短等不适。

TA的问答

症状及患病时长:焦虑症,头晕沉,胃不适,失眠,心率快, 就医及用药情况:2020年开始陆续服用普兰片,每次10mg,效果都比较好,中途也试停药但都反复,又陆续严格每日10mg服了一年多,状态都很正常,最近减量到5mg一日,持续三个月左右,最近几天出现胃不适,头晕沉,头胀,安静时耳朵不适丝丝响,类似耳鸣, 需要解答的问题:不知道是不是减药量引起,还是其他身体感冒引起,这两年没有外部情绪大波动,生活上工作上经济上都没有什么负担压力。请赵医生帮忙分析,我该什么办,继续增量到一日10mg吗,难道我这个情况真要长期服药吗。 你好,赵医生,去年因焦虑症咨询过你,当时吃了半年多西酞普兰,效果很好,整个人都很精神了,胃也没有什么症状了,后面没有什么症状就7月份停药至今,都没有什么问题,就前天在高铁上因为是站票,站着就感觉心慌,量到100次/分。这两天也明显感觉心跳快,量的时候在80次/分,不是很明显的心慌,只是担心这种情况是不是复发了,还是要继续服药呢。您好!赵医生,我今天抽血检查发现白细胞低。不知何原因。请赵医生帮我看看。医生您好,孩子7岁4个月,最近一周说头晕,检查了一些项目,您看看孩子检查的结果。平时没有什么症状,吃饭都挺好 您好 年前经历一次惊恐障碍做了各项检查(心肌酶 心彩超 脑ct 平板 心电图浩特 24小时动态血压)您告诉我下半年再做一次动态血压。然后下半年做了动态血压之后(九月份做的 如图)开始长期吃倍他乐克(十月份十一月上旬偶尔间断吃。十一月中旬开始一直吃)现在血压基本很稳定高压130-140左右低压83-95左右 就是心率 (早起八点左右)基本都是55左右 晚上八点左右(不上班周末测量)也是在55左右 这个心率是不是有点低?还有就是我可以换别的药吃吗?(倍他乐克不是降低心率?)还有就是最近大概胖了三十斤(190斤)前阵子经常吃东西之后有一点恶心反流的感觉需要看下什么科室吗?