看报告单,宝宝明确有肺炎,而且查体有扁桃体化脓(咽喉化脓),这些感染就会导致宝宝发热,咽喉痛。而且发热、感染就会损伤胃肠道粘膜,及胃肠道蠕动功能,就会伴随呕吐、腹痛、大便不正常等消化道症状。
目前看腹部B超,可以排除阑尾炎等外科急腹症。目前考虑宝宝消化道症状还是因为呼吸道感染所伴随的症状。所以目前主要就是治疗肺部感染及扁桃体化脓。会随着呼吸道感染控制,消化道症状逐渐消失。
给宝宝多喝水,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。
宝宝B超显示全身浅表淋巴结增大,也是感染时伴随症状。
淋巴结是免疫系统的重要器官,遍布全身各处,是人体抵抗疾病的前沿哨兵如果有细菌或病毒侵入人体,它就会增大,消灭入侵的细菌或病毒,同时产生抗体,增强人体的抵抗力。当有发热感染、呕吐、腹泻等消化道症状有关系,颈部、腹部等淋巴结常常出现增大。多随着炎症消退肿大的淋巴结逐渐缩小,但有些宝宝肿大的淋巴结不会缩小或缩小的很慢很慢。腹腔淋巴结不会导致宝宝腹痛,也不需要治疗腹腔淋巴结。除非腹腔淋巴结大于40MM才需要治疗。
当然如果再次感染,淋巴结可能再次肿大,这是机体防御的反应。
所以目前不需要特别治疗淋巴结,等呼吸道感染控制后,或抗生素治疗超过5天,仍频繁高热,再复查一次浅表淋巴结及腹部B超,看淋巴结情况。如果继续增大,再考虑淋巴结炎、结缔组织病(比如风湿热、类风湿等)。必要时需要做淋巴结
活检。
如果治疗后,发热很快控制,复查B超后,淋巴结明显缩小,不需要担心淋巴结问题。