2017年04月18日
第1次提问
你好!我最近脸上过敏~长了红色的一颗颗小豆很痒而且有时候还会长脓钉就跟痘痘熟了一样,脸也肿了

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第2次提问
去杭州三院给我开了服的中药吃了两天也没有什么效果!这该怎么办
2017年04月19日
王子维医生
您好,实在不好意思这么晚才回,昨天刚好有事情忙了一整天。从图片上来看脸上确实考虑是过敏了,要考虑过敏性皮炎。可能要请您回想最近一段时间內有无接触、进食过一些平时较少接触的、可疑的过敏原,或是您原本就已知的过敏物质如:牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海鲜、花粉、灰䴤、挥发性化学物质、新买的化妆品、面膜、药物、酒水、宠物…等等。有的话要请您暂时避免再次接触。另外平时建议多涂点面霜,加強保湿,也能一定程度上降低皮肤的敏感性。
治疗上给您几点建议吧!
一、脸上痒、红的地方可以外用他克莫司、或爱宁达乳膏,一天2次。症状缓解后可以慢慢减药,最后以面霜单纯保湿维持即可。他克莫司、爱宁达乳膏没有激素,如果身上皮肤薄嫩处、面部也有类似皮疹、瘙痒,可以少量外用在这些部位。有化膿的小痘痘可以将夫西地酸乳膏与联苯芐唑乳膏1:1混合后,涂完之前说的他克莫司或爱宁达之后涂,也是一天2次。
如果痒的厉害,可以口服一些抗过敏药物比如氯雷他定+富马酸卢帕他定,每天2次,每次各1片,复方苷草酸片每天3次,每次3片(高血压、心脏病、前列腺肥大就不要用甘草酸苷)管不住可以加一片西替利秦。如果瘙痒影响睡眠的话,可于睡前口服一片米唑司丁。
王子维医生
二、皮肤护理方面。皮疹处尽量不要去掻抓,也不要用热水洗烫,那反而会更加刺激皮肤。除了外用药外,保湿也很重要,平时可以多涂点保湿霜,洗脸用凉水、温水,洗后涂点面霜或者保湿霜。洗面奶、洗发精购买时可以注意避免购买成分含有SLS(十二烷基硫酸钠:月桂醇聚醚硫酸酯钠)的,它们淸洁能力比较强,对皮肤还是会造成一定程度的刺激,所以尽量少用,鞏固好皮肤屏障。水乳等保湿护肤品建议大牌的相对会安全些,避免用含有酒精或挥发性成分的,对皮肤的刺激性会小一些。也可以选用如高德美(Galderma)、葛兰素/施泰福 (GSK/Stiefel)、雅漾(Avene) 、贝德玛(Bioderma)、薇姿(Vichy)、丝塔芙(Cetaphil)、薇诺娜等医用护肤品,其可能含有刺激皮肤的添加物会比较少。另外也可以试试含烟酰胺的bioderma 或是Cetaphil的莹润修复系列,它们相对一般市售温和许多,可以减轻皮肤的负担。
2017年04月19日
王子维医生
三、由于目前皮肤处于高敏状态,建议外用简单的护肤品、乳液保湿即可。化妆品等暂时不要用。平时少吃辛辣刺激、过甜的食物比如甜品、蜂蜜、蛋糕、路上常有卖的珍珠奶茶等,牛奶也尽量少喝些。它们及身体吸收它们后的代谢产物有可能会加重瘙痒。酸奶比较没有关系。
平时除了注意保湿、防晒外,出门记得可以戴个口罩,近年来有研究指出,灰麈、雾霾(pm2.5)确实会增加皮肤过敏及色产生的概率。高pm2.5的地区相对于低pm2.5的地区面颊部和手背部发生概率分别高出了1.48倍和2.8倍。这几天我刚好也在杭州,到浙一办点事,空气中到处飘着柳絮,这对皮肤容易造成过敏,连我也全身痒,尤其您现在脸红肿的厉害,出门口罩一定要记得,回家用洗面奶清洁后好好涂药、配合吃药,症状会有效缓解的。
希望以上回答能幫助到您,也请多多关注我喔!
2017年04月19日
第3次提问
可以擦面霜么? 我估计是对灰尘过敏,脸有点肿可以配点消炎药么?
2017年04月19日
王子维医生
面霜先暂时不要用,等红肿炎症消了再用。我上面说的他克莫司、爱宁达乳膏都是特异性抗炎止痒消肿退红的,而且都不带激素,这几天就擦他们,2选1即可。配合吃药。其他什么都不要乱涂。防晒霜也暂时不用、妝不化。出门打伞遮阳、带口罩,乖乖好好吃药涂药才好的快喔!
王子维医生
脸上皮肤如果真的干,才把药膏和面霜(要确定不会过敏的面霜)1:1或2:1在手上混匀了涂。