欧春影
主治医师
神经科
徐州市中心医院
休息中
暂无
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2020年03月06日
我是前个星期出抽一支烟后头晕一下站都感觉晕好重，一直到现在都是头晕，吃了中药也不见好世，又去看五院开的西医药吃也不见好，就是头晕，今天又流鼻血，每日当心去不了工作，检查血2次，B超，胆有点结石，差不多吃一个月药了，开头时感冒好二日又到小便鸡头痛发热，吃西药又到直肠炎，又咽喉发炎一直到现在，我十几年前做个直肠炎好了十几年，这个月肠下复有点痛同发热，所以又吃了十几日中药，又不见全好。真烦，做了大便，小便检查。
医院检查：
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2020年03月06日
您好，谢谢提问。
头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同，常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑血管病及其他脑部疾病，还可能是很多疾病的一种伴随。
1. 您的头晕症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢？还是天旋地转，或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动? 或者双眼发黑、觉得要晕倒的样子？第一种往往称为头昏，是一种非特异性的症状，焦虑也很常见。第二种为眩晕，可能由前庭系统或脑部病变引起。第三种也称为晕厥前状态，常见于体位性低血压或者全身血压偏低大脑供血不足时
2. “头晕”的症状：如果不是每天从早到晚持续，而是一阵一阵的话，每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因，比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您既往头晕的频率是怎样的？去年一前没有发过，那么有没有哪一年比较频繁呢？
4. 最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等？
5. 请问您有没有其他伴随症状？比如某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。
6. 头晕时有没有头痛的伴随症状？如果不晕的时候，有没有时不时头痛的症状呢？我们需要鉴别前庭性偏头痛，而前庭性偏头痛，常会有头痛症状发作。
7. 请问您平时身体如何？有没有伴随其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？
8.平时有无心烦意乱、情绪低落？睡觉怎么样？
头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同，常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑血管病及其他脑部疾病，还可能是很多疾病的一种伴随。
1. 您的头晕症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢？还是天旋地转，或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动? 或者双眼发黑、觉得要晕倒的样子？第一种往往称为头昏，是一种非特异性的症状，焦虑也很常见。第二种为眩晕，可能由前庭系统或脑部病变引起。第三种也称为晕厥前状态，常见于体位性低血压或者全身血压偏低大脑供血不足时
2. “头晕”的症状：如果不是每天从早到晚持续，而是一阵一阵的话，每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因，比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您既往头晕的频率是怎样的？去年一前没有发过，那么有没有哪一年比较频繁呢？
4. 最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等？
5. 请问您有没有其他伴随症状？比如某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。
6. 头晕时有没有头痛的伴随症状？如果不晕的时候，有没有时不时头痛的症状呢？我们需要鉴别前庭性偏头痛，而前庭性偏头痛，常会有头痛症状发作。
7. 请问您平时身体如何？有没有伴随其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？
8.平时有无心烦意乱、情绪低落？睡觉怎么样？
2020年03月06日
小便那里现在正常，现在就是左下复有点感觉有点小小痛，同头晕，双边拿手按住才感觉好点，总一曰都是头晕，右边手都有点麻麻，现在工作又去做不了，肠放气一日放好多次，大便都一，二次，总感觉头象感冒又不发烧，我都吃太多中药，怕吃错害到一种种问题出现，现在第一是头晕，二是直肠那里不好。
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2020年03月06日
头晕：从你的描述中看来，与颈椎有关，另外情绪紧张、焦虑时会加重这种头晕的表现。右边手都有点麻麻，可能也是与颈椎有关，建议颈椎不要总保持一个姿势，可以像多个方向活动一下，局部可以按摩。双手按头会舒服一点，这个是缓解肌肉紧张。会改善，说明根供血不足的可能性要小一点。
另外一个症状：考虑肠易激综合征。
常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常。同时精神心理应激也可诱发或加重症状，说明精神心理因素与肠易激综合征有密切的关系。
1.j调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
3.药物治疗
（1）解痉剂 抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状，但需注意不良反应。
（2）通便剂 便秘可使用导泻药，如聚乙二醇、乳果糖等。
（3）止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等，可改善腹泻，需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。
（4）促动力剂 适用于有腹胀和便秘型。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
（5）内脏止痛剂 奥曲肽，具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。如阿洛司琼，能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数，
（6）情绪调节：不要总是担心，对和别人聊天，保持一好心情
（7）益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡。
4.中医药治疗
中医将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型，通过辨证论治、针灸等方法，对IBS的治疗取得了一定疗效，仍有待于今后进一步研究。
祝你早日康复
另外一个症状：考虑肠易激综合征。
常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常。同时精神心理应激也可诱发或加重症状，说明精神心理因素与肠易激综合征有密切的关系。
1.j调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
3.药物治疗
（1）解痉剂 抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状，但需注意不良反应。
（2）通便剂 便秘可使用导泻药，如聚乙二醇、乳果糖等。
（3）止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等，可改善腹泻，需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。
（4）促动力剂 适用于有腹胀和便秘型。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
（5）内脏止痛剂 奥曲肽，具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。如阿洛司琼，能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数，
（6）情绪调节：不要总是担心，对和别人聊天，保持一好心情
（7）益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡。
4.中医药治疗
中医将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型，通过辨证论治、针灸等方法，对IBS的治疗取得了一定疗效，仍有待于今后进一步研究。
祝你早日康复
2020年03月06日
那你邦我开一些头晕的药，同肠炎药开一个星期药可不可以，不过现在鼻子流一点血，咽喉应该还有一点问题，同前段发炎连到眼睛都发热，后来我买绿素点才好眼睛。如果你能医好我那多好，我又能出去工作了，现在没有心情真的烦死了
你要聪心态上放轻松，你的头晕、肠易激综合征都与情绪有关。放轻松的慢慢就好了。有了不舒服，很多人都会烦。好好吃药，积极面对。会好的！
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年03月06日
TA的问答
近一个月感觉脑部有虫子在爬，像轻微电流一样，能感觉到脑部有血管在跳动，总体感觉脑部有一种空虚感，前些天去医院挂急诊去拍头颅平扫头疼，先是太阳穴一跳一跳的疼，然后整个脑袋跳跳的疼，眼眶子疼，好多年了，去医院看也没说出原因，吃布洛芬不好用，吃西比灵开始有效后来也不管用了，现在头疼一天了，请问医生怎么办医生你好，我今天早晨有两次这种情况，右边眼眶和像一阵痉挛一样，揪着疼，时间有几秒钟，感觉有股血蹿上头，头总觉得不清醒(这个症状有一年了)脑核磁做了检查是好的，有轻度的颈椎病，每天都感觉晕乎乎的你好医生，我大概是从去年六月份开始头晕，当时大概是两个星期会晕一个小时左右，然后慢慢时间变短，一周晕很久或者晕一下午一整天的情况也有，伴随着心脏闷。然后到今年年初左右感觉病情开始加重，头晕会有时候难以忍受，要晕倒的那种迹象，也会伴随胸闷。然后到最近这两个月会经常胸闷、然后头晕、胸口会开始疼痛感。严重的时候就是头晕、耳鸣、手掌发麻、胸口很闷。到了最近一个月感觉慢慢更加严重，基本每天都会头晕或者胸闷，伴随轻微耳鸣。太阳穴压迫性胀痛，额头也会胀，感觉头颅内压力很大。晚上凌晨如果醒来耳鸣很严重，头也会晕。还有偶尔心脏会发热，现在浑身神经偶尔也会疼痛。去医院拍片了头部ct和颈椎ct，都没什么问题医生，你好，我自从10月8日-9日这两天右边颈椎处有神经痛，伴随着颈椎痛，没用药，两天后症状消失。10日到今天有两三次清晨起床左边手臂上面靠近腋下的内侧神经痛，弱弱地痛一阵，起床弄好出门之后又不痛了，所以那几天也没在意。但是今天早上七点半起床那个位置一直神经痛，一阵阵的，到现在持续了3小时了还没要停下来的样子。我以前偶尔也会神经痛，不过都是发烧时头痛，有时腰部某个地方痛，都痛一会的，一两天就没事了，所以一直没看过医生。今天痛的这个位置以前没痛过的，就这几天开始神经痛，最近这位置也没受过伤，最大的可能就是我睡觉时侧身压住它了，我这么多年睡觉习惯侧着睡，平躺我会睡不着，但是侧着睡会压手，最近一段时间经常睡醒手臂会麻痹。这和神经痛有关系吗？我需要吃药吗？
