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您好，感谢您的信任！
1.宝宝上个月也有腹泻的症状，给予停母乳及加用乳糖酶口服后大便性状逐渐好转，28号进食水奶后再次出现大便性状异常，您提到宝宝先后有水样便、绿色稀便等，图片中宝宝今天大便黄色稀糊样，少许粘液，有奶瓣，宝宝这次没有发热或者哭闹不安等表现，精神状态还可以，大便常规化验正常，目前临床宝宝细菌感染征象不足，还需警惕肠道病毒感染可能性大。
2.肠道病毒感染一般会引起腹泻等表现，腹泻可以是黄绿色稀糊样，稀水样或者蛋花汤样，有些宝宝还会出现低热，轻微呕吐等表现。秋冬季节本身就是肠道病毒感染高发的时候，再加上母乳本身就是有轻泄性，所以您提到既往宝宝生长发育很好，医生也没有做干预。
3.护理上：腹泻最重要的是及时给宝宝补充食物，可以继续正常吃奶，米粉如果宝宝愿意吃也可以继续，但前提是宝宝愿意接受而不是强迫，每次进食后看宝宝的反应情况再酌情增加，不让宝宝一次性消化道负担过大。
4.几乎所有的婴儿都能很好地产生乳糖酶，进而消化乳糖，只有出现罕见的基因问题时，才会导致先天性乳糖酶缺失，导致孩子不能消化母乳。宝宝长时间的剧烈腹泻时可能会出现一定程度的乳糖不耐受，但很少出现因乳糖不耐受相关的临床症状或者症状很轻，而且绝大多数宝宝都能自行恢复，所以您可以继续母乳喂养，不需要给宝宝补充乳糖酶或者给予无乳糖奶粉。
5.止泻药蒙脱石散(思密达)不能缩短腹泻病程，而且有可能诱发呕吐，不建议给宝宝口服。对急性病毒感染性腹泻有帮助的益生菌包括布拉氏酵母菌等，不过益生菌也只是起到辅助治疗的作用，缓慢调节肠道菌群，不会立竿见影，目前宝宝可以不给予益生菌。
6.宝宝腹泻时家长要注意的最重要的两点，第一是谨防脱水，脱水时宝宝会尿量明显减少，口唇干燥，哭时无泪，精神很差等，第二是谨防外科疾病比如肠套叠等，这时宝宝会出现阵阵哭闹不安，频繁呕吐，持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况，可以先居家护理和观察。
7.宝宝只要不是在疾病急性期，比如发热、或者剧烈腹泻、精神状态萎靡、尿量减少等表现，都是可以疫苗接种的。有些宝宝口服了轮状病毒疫苗时大便会变稀，但是疫苗反应一般两三天左右自行恢复，不过按照CDC的要求，建议宝宝口服轮状病毒疫苗及肺炎疫苗针分开接种。
8.宝宝年龄小，看到宝宝大便不好家长都很担心，但是并没有立竿见影的止泻药，重要的是继续加强喂养，保证宝宝的摄入。目前需要正常喂养宝宝，加强护理，观察宝宝有无反复发热，明显尿少(8-12小时无小便)，精神很差等情况，密切观察腹泻病情变化。
谢谢！

您好，
1.感谢您的补充！
2.继发性乳糖不耐受通常也是继发于某种原因，比如严重感染、抗生素使用等，宝宝没有这些因素，而且即使是继发性乳糖不耐受，绝大多数也可以自行恢复。口服乳糖酶大多在胃内就会被胃酸变性，对于缓解乳糖不耐受并没有循证医学依据，所以您不需要给予。思密达您已经停用了，做的很对。目前很多的益生菌比如您给宝宝的妈咪爱等在缓解腹泻上没有帮助，大多数都是商业宣传的结果，所以您可以直接停用。少数益生菌对于缓解腹泻有一定辅助治疗的作用，比如布拉氏酵母菌、鼠李糖杆菌等，鼠李糖杆菌要一岁以上宝宝才建议口服，所以如果您可以买到布拉氏酵母菌的话，可以给予布拉氏酵母菌，每天一次，每次半包，口服五到七天左右时间。不过益生菌也只是辅助的作用，不会立竿见影。
3.宝宝肠道粘膜完成修复，也是需要一个过程的，通常腹泻自然病程两周左右时间，有些宝宝甚至需要两周以上的时间。您现在可以正常喂养，正常喂奶及米粉，您提到宝宝现在体重8.5公斤是完全正常的，可能腹泻期间宝宝的体重会有所波动，但是腹泻稳定后宝宝的体重会逐渐追赶上来，不会对宝宝生长发育造成影响。
谢谢！

您好，
1.宝宝的耳温或者额温38摄氏度以下都属于正常范围，宝宝腋温的话37.5摄氏度以下都属于正常范围，给宝宝测量体温可以选择电子或者红外体温计，目前已经不推荐给宝宝用水银温度计，会增加宝宝的水银中毒风险。
2.有时候宝宝在哭闹后，吃奶后或者午睡时，体温也会一过性升高，但很快就自行恢复，所以判断宝宝有无发热要看宝宝安静时的体温，另外重要的是结合宝宝的精神状态、面色及呼吸等。如果不能明确的话，就间隔半小时左右再测量以明确。
3.宝宝新陈代谢旺盛，出汗多是正常现象，所以注意保证液体摄入，宝宝排尿正常是很好的，目前可以继续居家观察。
谢谢！