2020年03月06日
第1次提问
左手臂下次木,连着无名指和小拇指也木,最近两三天
赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步提供一些信息,以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐条回答。谢谢!这条信息不需要回复。
2020年03月06日
赖伟医生
您好!针对您的情况,需要补充回答的问题如下,望能逐一分条回答。谢谢!
1、除了手臂及两个手指木以外,有没有颈肩背、手臂等部位痛、手无力等症状,脖子活动是否正常,有没有头昏、看东西旋转等症状。麻木是间断发作还是持续发作。手臂具体木的部位在哪,是上臂还是前臂(因为没有看懂您写的左手臂下次木,应该是笔误了)。木的症状发作时有没有什么诱发的动作,就是说做什么动作或什么姿势时明显,有没有什么可以让症状缓解的姿势,和脖子旋转活动有没有关系,左手提东西时有没有症状。这次发病以前有没有脖子痛及手木的情况出现过。
2、平时是否有长期低脖子的情况?工作学习之余锻炼情况怎么样?有没有经常进行什么运动或锻炼?
3、有没有做过什么检查或者就医,吃了什么药没有。
谢谢!
第2次提问
从中指和无名指中间分开,无名指小拇指连接的胳膊有木的感觉。其他部位没有异常,没有头昏等其他症状。之前没有这种情况。没发现有什么诱发动作。前两天间断性就没在意,今天持续性的。平时用手机电脑居多,锻炼少,这方面没有检查,疫情不敢去医院。
2020年03月06日
赖伟医生
你好。针对你的症状考虑诊断为神经根型颈椎病。颈椎病分几种类型,有椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型、混合型。神经根型颈椎病主要症状为颈痛,伴上肢牵扯痛、上肢麻木,也有部分患者没有颈部症状,以上肢症状为首发症状,上肢症状以单侧发病更为多见,麻木部位根据颈椎具体病变节段来决定,一般颈部活动或牵拉上臂时上肢麻痛症状会加重,伴有颈部活动受限、颈部肌肉僵硬等症状。主要原因是颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎失稳等原因造成臂丛神经受压所致。如果需要诊断的更清楚需要做相关检查。MRI核磁共振首选,对人体损伤小,但费用较昂贵;CT费用低些,但辐射量较大,且对颈椎椎间盘诊断有一定漏诊率;X光片只能看椎体稳定性,椎间盘、椎管均不显影。
需要鉴别的一种病是“肘管综合症”:这个是由于慢性损伤引起尺神经在尺神经沟里受压的疾病,主要表现是手背及小鱼际、小指无名指麻木,会伴随一些手指不灵活无力的症状,做神经肌电图可排除。但这类病一般继发于以前有过的外伤史,比如骨折、关节脱位等情况。
治疗上:1、有条件还是建议先做磁共振检查。2、减少患侧手臂等的活动度,少活动,少做上肢牵拉上举等的姿势。3、外用非甾体类抗炎止痛药物,比如扶他林软膏,也可口服这类药,比如芬必得(早晚饭后一片,此类药物有一定胃肠道反应,一定饭后吃,有胃溃疡病史的则不要用);加用营养神经药物,比如甲钴胺(三餐后各一片)。4、可热敷、红外线照射等理疗,甚至针灸之类的都有效 ,但没有做检查前暂时不建议牵引和按摩,因为如果你的颈椎椎管有狭窄的话牵引和按摩有风险。希望以上回答对你有所帮助,谢谢!
第3次提问
那我现在没法去医院检查,在家里怎么缓解这种症状
2020年03月06日
赖伟医生
我建议目前这样做:
1、减少患侧手臂等的活动度,少活动,少做上肢牵拉上举等的姿势。
2、先用营养神经药物,比如甲钴胺(三餐后各一片),这类药就是B族维生素的辅酶,相对安全,主要就是针对手脚的麻木症状的。也可服用非甾体类药物,但你目前疼痛感不明显,可以暂时不吃。
3、热毛巾热敷、红外线照射等理疗可以考虑 。
4、自己注意观察麻木有没有加重,范围有没有扩大,手对外界温度的感觉有没有下降比如对水温的感觉那些,如果有这些情况可能就需要就医了。
希望以上回答对你有所帮助,谢谢!
赖伟医生
其实也不用太担心,单一麻木症状,如果不是太厉害,是有一定自限性的,可能减少颈部、肘部、腕部活动度症状可能短期内会缓解,而且就你的症状来说不像是神经主干受压,还不至于说短时间就把神经压坏了。

TA的问答

症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手指关节肿大不痛是什么原因?是否可以治疗?怎么治疗?症状及患病时长: 患者年龄23岁,女性。患者髌骨骨折术后已经10天,伴随韧带有断裂,所以很少下床走动,伤口恢复很好。但是期间腿其他部位疼痛,特别到了晚上 患者描述:膝盖窝一根筋痛,脚背一大片痛,感觉就像血管扩张一样胀痛 就医及用药情况: 询问主刀医生,医生说这种疼痛和手术没关系,最后又让我们买依托考西,说有用。昨晚上7点吃了药,舒服了一小会儿,到了凌晨1点又开始疼痛 需要解答的问题: 如何解决这种情况症状及患病时长:股骨折伤者2岁整,到4月9已经术后号33天了。 就医及用药情况:已做髓内钉手术,目前石膏还未拆除。 需要解答的问题:请医生帮忙看看影像目前症状有没有问题,后续会不会留下不好病症,预计还有多久可以拆石膏正常恢复训练。 症状及患病时长:我母亲抱孩子(提重物)时,或者爬楼梯时膝盖有刺感,不是持续有,调整一下又没事了,想问下是什么原因或者需要做一些什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:六个月前搬重物上楼,重物拿不住了掉落,扭了下膝盖髌骨那个位置,当时有一些疼痛感,第二天有点肿,腿往后绷直会有疼痛感,后面慢慢好了,但会有弹响,蹲下再起身都有弹响。 就医及用药情况:没吃药,一个多月后拍了核磁,医生说还好,多休息。因为带孩子不能休息,每天出门活动。 需要解答的问题:这个问题严重吗?住的经常上下楼梯的房子,需要经常上下楼梯对膝盖影响大吗?弹响能恢复吗?