2020年03月06日
第1次提问
请问医生头顶的这个是湿疹吗,该如何用药

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2020年03月06日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子皮疹除了头部有,还有哪些部位有?目前有减少还是增多趋势?宝宝一般哪些部位有会皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.有发烧、腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.孩子精神食欲怎样?大小便怎样?
6.以前有湿疹或其它相关过敏性疾病吧?平时有奶蛋白、药物或其它过敏吧?
7.皮疹处孩子会蹭或抓吧?会自己消退,此起彼伏情况吧?具体有外用过什么药?效果怎样?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年03月06日
第2次提问
1.目前只有头顶上有,其他部位没有,感觉在增多 2.皮疹处没有水泡,有结痂,宝宝睡觉老是抓,应该是痒 3.没有发烧,腹泻呕吐的情况,没有呼吸急促表现 4.家里人没有这个情况,无花粉接触 5.孩子精神食欲正常,大小便正常 6.孩子前段时间有湿疹,脸上有,头上有一点,抹了丁卓尔,脸上的已经下去了,头上的这个现在我不知道是不是上次没好的湿疹, 7.孩子发痒会用手抓,抓破了,用过嘟卡珍肤抑菌霜,作用不大
2020年03月06日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子2月3天,头部出现红斑,伴瘙痒,多处可见抓伤,近期其它部位有湿疹病史。从图片观察及提供信息看,宝宝的头部皮疹情况考虑为湿疹,轻度。
1.湿疹是由于皮肤屏障功能受损,干燥的空气会让皮肤出现肉眼难以察觉的裂缝,这时候原就会趁虚而入,引发皮肤的过敏反应,比如湿疹。
2.严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关,所以,不是所有湿疹都是食物过敏导致的。同时要知道,食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素。
3.治疗建议:湿疹的治疗根据严重程度不同也是不同的,轻度的不用使用激素,保湿就能好,而对于中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,有感染时,使用抗生素软膏治疗感染;有频繁抓挠的宝宝,使用抗组胺药缓解过敏症状痒。
1) 目前轻度湿疹首先要充分保湿,非常关键,建议清洗后给予白凡士林涂抹,每日4至6次,厚涂抹以保住皮肤内的水分不被蒸发,避免过敏原入侵。对于轻度湿疹的宝宝在充分保湿后会有明显好转。
2) 在充分保湿的基础上,若宝宝的湿疹仍无好转或有加重,可考虑使用外用弱效的激素类软膏。激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。可考虑:选用弱中效果的激素,可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这乳膏在凡士林涂抹后15分钟使用。这样大多数天即有明显好转,一般3到5天以后可以考虑减量,从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量到停药。建议坚持用药将湿疹治疗彻底再停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情后期容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3)头部皮肤破损处,可先碘伏消毒后再外用抗生素软膏。头皮皮肤以金黄色葡萄球菌感染最常见,所以,推荐使用莫匹罗星软膏(百多邦)治疗,每日2-3次,到没有感染表现的时候停用,可使用1-2周时间。
4)平时需要帮宝宝修剪指甲,以防止抓破导致感染。
5)如果后继还是反复,越来越严重反复发作的湿疹,宝妈要选择性的忌口。宝妈先避免任何奶制品,例如常吃的鱼,还有豆制品,鸡蛋,海鲜等。如果忌口后宝宝湿疹有好转,以后就尽量避免。
2020年03月07日
第3次提问
1.大夫,这是宝宝两个月做的体检,您帮忙看下有没有什么问题 2.请问宝宝大便偶尔会拉丝,是什么原因,需要怎么处理?

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2020年03月07日
张宇晴医生
1.髋关节结果提示目前问题不是很大,在临床上,髋关节b超数值主要参考两个数据,一个是a角,一个是β角,根据两个角的指数不一样,又分为四种严重程度。第一级别的具体数值为:(α≥60°,β<55°)和Ib(α≥60°,β>55°。目前你孩子属于这个级别的,相对安全,只要回家多锻炼定期复查就行,不需要干预治疗。
其它结果都正常。
2.大便偶尔拉丝需要警惕肠道过敏情况,一般正常大便也会有少量粘液出现,如果只是偶尔出现,可以暂时观察即可,可能是肠道收到暂时刺激导致。如果经常大量出现,需要具体面诊检查一下了。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?