2020年03月06日
第1次提问
您好徐医生:我从大年初一感冒后开始有点咳嗽很快哮喘(小时候有哮喘)。早上起来不喘,吃完早饭很快胸闷,特别是吃了带甜味的汤团或者水果,偶尔咳嗽带一点黏痰,之前吃了很多药,药也都吃完。下午会比较严重,每天两次布地奈德福莫特罗粉吸入剂,吸入会舒服很多,现在吸入剂也已经用完。我想问医生我这症状是属于哪类哮喘?我需要注意什么?还有可以给我配点药吗?之前吃很久的药都是自己家里找出来的,可能不对症。我还附了我之前的肺部检查报告。

为保护用户隐私不显示图片

徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年03月06日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.首先,支气管哮喘需要规范诊断和治疗,并且在呼吸科门诊定期随访评估、调整治疗,药物起效后需要长期维持,不能起效就停药,这样会导致哮喘反复、控制不佳。
2.哮喘的治疗方面:
哮喘的治疗目的是完全控制症状不要发做,维持正常肺功能和正常呼出气一氧化氮水平。基本治疗级别分为5级,长期口服孟鲁司特能+按需使用沙丁胺醇气雾剂缓解气喘是初级治疗级别。控制不住或者肺功能存在阻塞性通气功能障碍就需要升级治疗,一般成年人非难治性哮喘,初始治疗加使用吸入激素+长效支气管扩张剂,比如信必可4.5/160微克或者舒利迭50/250微克,一天两次一次一吸,用后漱口,有过敏性鼻炎可以再加用孟鲁司特一天一粒。不管哪种治疗,均需要长期的治疗,规律的门诊随访,每3 个月进行评估,如果治疗有效、哮喘完全控制、肺功能正常、呼出气一氧化氮正常,可以降低治疗级别,但不能完全停药不用。
3.建议您检查血过敏原检测,做过敏原的意义在于,尽量避免接触可能的过敏原,减少咳嗽或者喘息发作。对已知会引起鼻炎症状和气喘的环境接触物要尽量避开。
4.饮食方面没有特殊禁忌,如果有吸烟史需要戒烟,如果在容易过敏的季节,建议出门戴口罩。
5.目前您肺功能正常,有胸闷症状,建议您继续使用信必可都保一次一吸、一天两次,其它口服药暂时不需要。
6.需要在平台上开信必可都保吗?
2020年03月06日
第2次提问
我确实有鼻炎,最近严重,孟鲁司特钠每天一粒在吃,刚才忘记说了。可以帮我开信必可吗?还需要加别的药吗?
2020年03月06日
徐晓波医生
有过敏性鼻炎的话,孟鲁司特+信必可就可以了。
2020年03月06日
第3次提问
请问信必可有副作用吗?可以连续用多久是安全的?我如果症状缓解以后要换药吗?
徐晓波医生
吸入后漱口漱喉咙可以减少咽喉痛声音嘶哑等副反应。
一天两吸的剂量引起明显副反应的可能性微乎其微。
症状缓解后也应长期使用,并且每三个月到呼吸科门诊随访调整治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?