问题详情

家长，您好：

1.病史已经知悉；孩子这种出生没多久出现的红色疙瘩，高出皮面，持续存在的情况，考虑疾病“草莓状血管瘤”是合理的，也叫做毛细血管瘤；

草莓状血管瘤，是个良性的病变，一般在一岁以内是有逐渐变大趋势的；而一岁以后，又会慢慢缩小消退；本身对孩子健康发育是没有影响的。
所以如果长在一些不重要的部位，如手足、身上的话，一般是建议观察随访就行了，不需要太积极治疗；
但是长在面部的，我们一般还是建议积极干预治疗的；建议积极干预的原因有几点：一个是不好预测血管瘤到底会长到多大，有可能现在只是一个红点，后面长成一大片也有可能的；再就是后期消退后，不是全都会恢复成完全正常的皮肤的，有些可能会遗留些萎缩性瘢痕，或者虽然血管瘤消退了、但是局部皮肤凹凸不平，也影响美观；还有就是，目前有确切有效的治疗方法可以干预治疗，一般是能取得很好的效果的，特别是现在疹子小的时候，操作好的话，1-2次就治疗好了，能完全恢复正常皮肤的。所以面部的草莓状血管瘤，我们一般是建议积极干预治疗的，观察随访、待其自行消退并不是最好的决择。


2.治疗上，主流的还是两种：
一种是口服药物“普萘洛尔”，这种一般适合草莓状血管瘤面积大、多发的情况，您孩子这种不太合适；
再就是激光治疗了，具体有很多种机器都可以治疗血管瘤，不同医院会根据自己的设备选择治疗，如脉冲染料激光、强脉冲激光都可以，其中脉冲染料激光会更有针对性一些；孩子这种只有一个红点的情况，打2-3下就结束了，整个过程就几秒钟，会有疼痛感，但是基本孩子还没有哭出来就做完了，所以没有什么影响的，也可以涂抹麻药膏后再做、疼痛会更小些的；一般1-3次内会治好的。

3.您的问题：
请李医生帮忙看下，第一次治疗后范围变大是否正常？
范围扩大，应该是血管瘤自身发展趋势所致，不是因为激光干预所致；现在离开眼睛还有一段距离，治疗上还是安全的。

医生激光治疗是否需要注入药物，孩子适合这种疗法吗？
不需要注入药物的，表面涂抹麻药，目的也只是减少疼痛；有一种治疗血管瘤的方法“光动力”是需要注入光敏剂的，但是不合适孩子的情况，一般是治疗鲜红斑痣多些，且孩子现在年纪太小也不合适；

第二次治疗红点仍在，只是中间搓破点，后续是否会逐渐变浅？
一点皮肤破损没关系的；看着颜色是淡了些，但是还是需要观察，如果没有消退的话，应该再次治疗；

从目前看，血管瘤并未完全消退，后续还需要继续治疗吗？如果治疗需采取什么方式，血管瘤会自行消退吗？
一般治疗后，观察1个月，如果还有明显红点成份，那就再次治疗；治疗时间距离上一次治疗的1-2个月都可以；
血管瘤有可能自行消退，但是不建议您观察等待，建议积极治疗会合适一些，治疗方法还是选择激光；治疗一两次还没有，也是常见的情况，如果当地医生不太熟练，倒是可以考虑换个医院治疗是可以的。

希望以上信息能帮到您，祝孩子健康快乐成长；

您的问题：
1.昨天治疗后，患处是有个像水泡一样稍微隆起，今天就看不到了，只是破皮的样子，是不是水泡被孩子弄破了还是正常的恢复过程，会影响后续恢复吗？
治疗后起水泡的情况，也是常见现象，不用担心的，现在应该是水疱吸收后的脱皮表现，是正常反应，不影响的；

2.最终治疗是不是要达到红点完全消除才可以停止？看文章说一岁内是增长期，会不会完全消除后又复发呢？
治疗干净了，自然是不会再复发的；治疗不干净，是有可能继续发展变大的；

3.还有，医生如果操作两三次都没有完全好，这样多次的操作是否会容易留下疤痕？
2-3次是顺利的情况；这个治疗方法，和操作者关系也是很大的，能量太大，容易出现大疱、甚至留疤，能量太小，起不到作用；所以一般是要有一段时间的操作治疗经验才好把握的。一般医生普遍不会把能量调的很高的，所以出现瘢痕的几率不大，这个和治疗次数没关系。

一般顺利的话，都是在1-3次内解决的；但是这个治疗的效果，和操作者关系比较大；孩子目前情况，治疗效果不是很好；

病情和饮食没有关系，照常饮食即可，没有特别要求忌口的。