2020年03月06日
第1次提问
医生这个是我妈早上在医院拍的胃镜,哪里的医生不肯开药,说吃药没多大用处的要住院,后来住院满了又退钱我了,我想问下我妈的这种情况严重么?一定要住院治疗么?

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陈岩医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在工作,需要延迟一会儿,请放心,问题还有24小时才结束,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答。为了节省您的提问次数,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年03月06日
陈岩医生
您好,感谢您的等待,仔细看了您的胃镜检查结果。
根据胃镜检查结果分析病情:
第一、首先不知道老人有没有什么不舒服,比如上腹痛,饥饿以后腹痛明显?有没有反酸、烧心?如果有腹痛有多长时间了?有没有黑便。
第二、胃镜的诊断结果提示存在十二指肠球溃疡,A1期是属于比较新鲜的溃疡。同时也看了胃镜的描述十二指肠球腔已经变形,有憩室,代表十二指肠球是长期有溃疡的情况。也就是说病史应该比较长了,是溃疡好了就犯,犯了又好的一个过程。胃窦粘膜充血呈花斑样改变,考虑是常见的普通炎症。
根据以上这些情况考虑诊断为:1.十二指肠球溃疡 A1期 2.慢性胃炎
不知道您母亲有没有查过幽门螺杆菌?
在这里跟您解释一下十二指肠球溃疡。
十二指肠溃疡主要临床表现,饥饿时上腹部疼痛,口服制酸剂或进食后缓解。大多数疼痛有节律性特点:空腹,或者餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至下次餐后才缓解。疼痛→进食→缓解。餐后2~4小时疼痛再次发作,往往伴随有腹胀烧心,嗳气打嗝等症状,进餐后疼痛症状可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。
十二指肠溃疡的发病原因,主要是幽门螺杆菌感染,其次是精神紧张,劳累,饮食不规律,抽烟喝酒,酸辣刺激性食物等等因素。
十二指肠球部溃疡97%~99%存在幽门螺杆菌感染,你原来检查的没有幽门螺杆菌感染,因此,十二指肠溃疡的概率比较低。
十二指肠球溃疡是很常见的疾病,算不上严重的疾病,一般治疗效果比较好,但是如果不正规治疗它严重了可以引起出血或穿孔。当然静脉输液治疗会恢复的更快一些。
药物治疗:
抑制胃酸分泌:H2受体拮抗剂:能使胃酸分泌减少,雷尼替丁150 mg,每日2次;法莫替丁20 mg,每日2次;质子泵抑制剂:可以抑制胃酸分泌,比如奥美拉唑 20mg 2/日;兰索拉唑 30mg 2/日;
胃黏膜保护剂:硫糖铝还有吸附胆汁酸和胃蛋白酶的作用,硫糖铝混悬液 1袋 2/日;果胶铋 220mg 2/日 促进溃疡愈合。

饮食方面也要注意:
① 进食要细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,能稀释、中和胃酸及提高黏膜屏障的作用。
② 定时、规律进食,以维持正常消化活动的节律。
③ 溃疡急性活动期,应少食多餐,每日进食4~5次,症状控制后应较快恢复到一日三餐。
④ 应戒烟酒,避免进食咖啡、浓茶、辣椒及酸性刺激性调味品或辛辣饮料。
⑤ 避免服对胃黏膜有损伤的药物,尤其NSAID类药物。
⑥ 避免餐后吃零食,睡前不宜进食。
⑦ 饮食不宜过饱,以防止胃窦部的过度紧张而增加促胃液素的分泌。
以上是我帮您做的分析和解释,有什么不明白的可以随时沟通。
















陈岩医生
用药方案已经发送给您可以看一下。
2020年03月06日
第2次提问
有反酸和腹部痛,大便是黑色,还有医生一定要住院么?人民医院的医生说要住院治疗,这个严重么?那里医生说如果不住院治疗到时候怕严重要手术这样子,没有做过那个幽门螺杆菌检查!
陈岩医生
好的,收到您的回复,正在分析和打字回复中🙏
陈岩医生
如果大便是黑色考虑有出血的,可以查血常规,如果血红蛋白不低可以吃药治疗。
十二指肠球溃疡,大部分都不需要住院。您母亲的胃镜检查看着十二指肠球溃疡确实挺大挺深,但是这些不是必须住院指征的。当然输液好点快些。
同时建议查幽门螺杆菌,多数溃疡与它有关系。
如果幽门螺杆菌有问题可以一起用药。
2020年03月06日
第3次提问
你好医生,如果住院一个星期的话,费用这一块的话大概需要多少,我这边是人民医院,,是不是住院期间要检查很多东西!
陈岩医生
好的,收到您的回复,正在分析和打字回复中🙏
2020年03月06日
陈岩医生
住院费用大概跟医院级别和当地物价水平和病人病情相关的。
以我们这边为例,像您母亲这样的疾病大约费用得需要5000-6000左右。
因为您母亲的疾病诊断是很明确的,不会做太多的检查。但是住院患者会做一些常规检查,对患者病情进行评估。
感谢信任🙏

TA的问答

肚子痛,胸口有压抑的感觉,患病大概有了一个月,去县城医院做了胃镜,诊断如下,也开了药,吃了3天药,但是吃药没有好转。昨晚吃饭吃的有些多,肚子胀,到今天排便两次,但总有种想去厕所大便的感觉,去厕所了却拉不出来,一出厕所就又想拉,反反复复,特别是坐下的时候,但站起来走两步就有所缓解这是我老公的检验报告,我想知道他的实际情况,他吃完腹胀,需要上厕所缓解,以前不忌口爱喝冷饮,我俩现在不在一个城市,我不放心他,麻烦医生仔细讲解一下,他跟我说的轻度溃疡性结肠炎,最近开始拉肚子,瘦了15斤左右,以前无明显症状就是上厕所时间长点,不便血,这是他跟我说的,我爷爷检查胃部十二指肠降部病变还有肺栓塞,可以手术吗 症状描述:肺栓塞,十二指肠降部病变,冠状动脉粥硬化性心脏病,窦脉心动过速,完全性右束支传导阻滞 患病时长:胃病10年医生你好 我今年二月份做的胃镜检查结果是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂十二指肠溃疡幽门感染 吃了一个月药四联的 吃药二十天时发现左下腹不适弯腰蹲下时有异物感 现已停药二十天一直有感觉 最近十几天发现大便比以往偏细 有时拉稀今天发现大便上有很小一块暗红色 我也弄不清是血还是别的什么 肚子一直不舒服 不疼 排便每天一二次 晚上睡觉往左侧卧时 左边肚子有异物感就像有东西似的不舒服 没有做过肠镜检查 有点担心