您好,感谢您的等待,仔细看了您的胃镜检查结果。
根据胃镜检查结果分析病情:
第一、首先不知道老人有没有什么不舒服,比如上腹痛,饥饿以后腹痛明显?有没有反酸、烧心?如果有腹痛有多长时间了?有没有黑便。
第二、胃镜的诊断结果提示存在十二指肠球溃疡,A1期是属于比较新鲜的溃疡。同时也看了胃镜的描述十二指肠球腔已经变形,有憩室,代表十二指肠球是长期有溃疡的情况。也就是说病史应该比较长了,是溃疡好了就犯,犯了又好的一个过程。胃窦粘膜充血呈花斑样改变,考虑是常见的普通炎症。
根据以上这些情况考虑诊断为:1.十二指肠球溃疡 A1期 2.慢性
胃炎。
不知道您母亲有没有查过幽门螺杆菌?
在这里跟您解释一下十二指肠球溃疡。
十二指肠溃疡主要临床表现,饥饿时上腹部疼痛,口服制酸剂或进食后缓解。大多数疼痛有节律性特点:空腹,或者餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至下次餐后才缓解。疼痛→进食→缓解。餐后2~4小时疼痛再次发作,往往伴随有腹胀烧心,嗳气打嗝等症状,进餐后疼痛症状可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。
十二指肠溃疡的发病原因,主要是幽门螺杆菌感染,其次是精神紧张,劳累,饮食不规律,抽烟喝酒,酸辣刺激性食物等等因素。
十二指肠球部溃疡97%~99%存在幽门螺杆菌感染,你原来检查的没有幽门螺杆菌感染,因此,十二指肠溃疡的概率比较低。
十二指肠球溃疡是很常见的疾病,算不上严重的疾病,一般治疗效果比较好,但是如果不正规治疗它严重了可以引起出血或穿孔。当然静脉输液治疗会恢复的更快一些。
药物治疗:
抑制胃酸分泌:H2受体拮抗剂:能使胃酸分泌减少,雷尼替丁150 mg,每日2次;法莫替丁20 mg,每日2次;质子泵抑制剂:可以抑制胃酸分泌,比如奥美拉唑 20mg 2/日;兰索拉唑 30mg 2/日;
胃黏膜保护剂:硫糖铝还有吸附胆汁酸和胃蛋白酶的作用,硫糖铝混悬液 1袋 2/日;果胶铋 220mg 2/日 促进溃疡愈合。
饮食方面也要注意:
① 进食要细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,能稀释、中和胃酸及提高黏膜屏障的作用。
② 定时、规律进食,以维持正常消化活动的节律。
③ 溃疡急性活动期,应少食多餐,每日进食4~5次,症状控制后应较快恢复到一日三餐。
④ 应戒烟酒,避免进食咖啡、浓茶、辣椒及酸性刺激性调味品或辛辣饮料。
⑤ 避免服对胃黏膜有损伤的药物,尤其NSAID类药物。
⑥ 避免餐后吃零食,睡前不宜进食。
⑦ 饮食不宜过饱,以防止胃窦部的过度紧张而增加促胃液素的分泌。
以上是我帮您做的分析和解释,有什么不明白的可以随时沟通。