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根据您的描述,您目前遇到的问题称之为,交替性鼻塞,有可能和环境,睡眠体位以及鼻炎有关,之前的感冒可能是诱因。
鼻腔组织受广泛的神经支配。多种鼻反射会引起周期性鼻充血、鼻溢或喷嚏,包括姿势反射-仰卧位时,鼻充血增加;侧卧位时,较低一侧的鼻道充血增加。垂直位时,正常的鼻周期会使鼻孔交替充血。
人体的鼻腔内除了骨性结构,还有海绵状毛细血管网,尤其以下鼻甲最为重要,两侧下鼻甲黏膜会有弹性的交替性充血和收缩,来维持人体鼻腔的功能,主要是提醒人体要适当变换体位,避免长时间采用一种睡姿,称之为“鼻周期”。
当出现感冒以及鼻炎时,鼻黏膜毛细血管弹性以及毛细血管网功能发生异常,舒缩功能有所下降,引起鼻黏膜调节功能发生问题,可能会使鼻周期发生紊乱,出现交替性鼻塞,尤其夜间,迷走神经比较兴奋,鼻黏膜肿胀相对会比白天更为明显一些,相对来说夜间会症状更重一些。
如果夜间鼻塞持续而且严重,口呼吸,相对寒冷的空气没有经过鼻腔的加温加湿功能,直接通过口腔进入,整晚的呼吸就可能会导致白天起床后出现嗓子干燥和疼痛。
目前您可以考虑适当的药物治疗控制鼻炎,改善交替性鼻塞症状,常用的药物是:
1.丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良,OTC,非处方药),喷鼻,每天晨起1次,每侧鼻腔喷2下,持续使用4-6周,控制鼻黏膜炎症。
2.如果鼻塞明显时,可以使用 盐酸羟甲唑啉鼻喷剂(OTC,非处方药),每晚 睡前喷鼻 1次,每侧鼻腔喷雾1-2下,可以有效缓解鼻塞,持续使用不要超过一周。
注意保暖,避免感冒,晚上可以适当热饮,慢跑半小时,或者睡前进行沐浴,有助于改善鼻黏膜毛细血管微循环,来缓解交替性鼻塞症状。
环境因素也会对鼻黏膜功能产生影响,尽量保持室内环境相对湿度,过于干燥不利于鼻黏膜发挥正常的生理功能。如果当地的气候相对比较干燥,您可以使用 生理性海水鼻喷剂,每天用3-4次,也有利于改善慢性炎症,维持鼻黏膜正常功能。
用药后继续观察症状变化,如果仍然无明显改善,在疫情结束后,建议到医院就诊一次,可以进行 纤维鼻咽喉镜 检查,目的是了解除了已知的鼻黏膜慢性炎症之外,是否还有其他导致交替性鼻塞的可能,如
息肉,鼻中隔偏曲等等,为进一步治疗寻求更多依据。