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根据你的描述:孩子是3月龄3天小婴儿,腹泻2天,黄色稀糊或稀水便,有泡沫有奶瓣。孩子老是扭。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便稀糊状,有泡沫、有奶瓣,如果精神状态可,考虑可能是因为妈妈饮食不慎导致孩子消化不良,另外也需要警惕这个季节多见的病毒性肠炎,比如轮状病毒。
但不论是消化不良还是病毒性的肠炎。没有特效药,处理原则上都是一样的。
2.上传的大便当中有较多的泡沫便,如果次数增多的话需要警惕腹泻。泡沫样便提示着大便中有气体,气体怎么来的呢?是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生哦。如果宝宝仅有几次这种情况,不用太理会,自己就能调整好,母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
另外伴随有乳糖不耐受,也可以会有泡沫便,可以尝试添加乳糖酶。但偶尔出现的泡沫便先调整妈妈的饮食。
孩子扭来扭去也是因为肠胀气不适导致的。
3.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
如果大便次数进一步增多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭泡沫持续多,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳奶粉。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。调整饮食,加益生菌,绝大多数的孩子都会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。