李张霞
主治医师
神经科
延安大学咸阳医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月06日
医生您好！
情况是这样的：患者晨起突然觉得头晕恶心，都是比较剧烈的，觉得整间房子都在旋转，从七点持续到现在。中途呕吐两次，最后一次在十一点左右，吐的是青黄色的液体，中间夹有少量血丝。
这种情况在2008年左右有过一次，当时去医院未能检查出结果。
平时未服用过药物。
2020年03月06日
2020年03月06日
您好！患者无耳鸣，与转头，翻身都有关系，保持不动有好转。过去无高血压，高血糖，高血脂。
最近睡眠正常。
耳内无异常。
未做过检查，本次头晕未服用过药物。
好的，那应该是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，稍后我组织语言详细回复您，请稍等。为节省您的提问次数，本条消息不需回复，谢谢！
2020年03月06日
您好，感谢您的耐心等待，您所描述的头晕是一种眩晕，根据头晕的发作形式，您的诊断考虑良性阵发性位置性眩晕的可能性大，也就是耳石症。依据如下：
眩晕是一种主观症状，而不是一种疾病，患者感自身或周围物体旋转、漂浮、摇晃或翻滚等，属运动性幻觉或运动性错觉。还有时躺在床上感到自身有向某个方向运动的趋势。
能引起眩晕的疾病常见以下几个：
1、良性阵发性位置性眩晕：持续时间短，多不超过1分钟，与头位变化关系密切，不伴有耳鸣。
2、梅尼埃病、前庭神经元炎、基底动脉偏头痛，短暂性脑缺血发作等：持续时间多为数小时至数天，可伴有耳鸣。
3、后循环脑梗死、脑出血累及脑干、小脑的相关眩晕：持续时间更长，头颅CT 或磁共振检查有阳性发现。
综上，您的头晕与头位有关，头部静止后头晕会很快好转，所以您的头晕属于耳石症。
接下来，我们了解一下耳石症：
眩晕患者中 17～42% 是由良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症引起。
那么，为什么会得耳石症呢？
耳朵除了能听声音，最里面有个像蜗牛的东西就是耳蜗，负责感知声音的。蜗牛的尾巴，即是负责感知平衡的，特别是三个连续在一起的半环的结构，称为半规管，跟人体的平衡感觉有关。 内耳里的一部分结构附有耳石，当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动，扰乱人体的平衡功能，就会引起眩晕。
能影响耳石脱落的因素，包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等，是可能造成眩晕的原因，但有时是找不到病因的。
耳石症的临床表现是什么呢？
典型的临床表现为随头位置变动出现的眩晕感觉，但头位置保持不动，眩晕症状可很快消失，一般不超过 1 分钟，可伴随恶心、呕吐症状，可有眼震的体征（眩晕时仔细观察患者的眼睛，可看到眼球不自主的来回振荡）。 举个例子：
患者睡醒觉，一起床，忽然感到天旋地转，伴恶心、呕吐，赶紧躺下，保持一动不动。过一小会儿眩晕症状过去，刚缓口气，翻个身吧，结果又是一阵天旋地转，慢慢的，摸索出规律，向某个方向保持不动，就不出现眩晕症状，如果往另外某个方向一移动，可以出现剧烈的眩晕症状。
其治疗方法主要为手法复位，如果您方便去医院的话，到耳鼻咽喉科就诊，进行手法复位治疗，如果您不方便去医院，可以网上下载手法复位视频，根据视频指导，自行手法复位。一般每次半小时左右，若复位后仍有眩晕，可做多次复位。每周一次，直到眩晕好转。
另外，您可以口服以下药物缓解：
1、盐酸氟桂利嗪胶囊 每晚10mg，口服一盒；
2、甲磺酸倍他司汀片 每次一片，一天三次，口服10天。
那么耳石症怎么预防呢？
1、锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒；
2、健康饮食，营养均衡；
3、避免长期伏案工作；
4、积极治疗耳部疾病，如中耳炎等。
如果您不放心，可到医院做头颅磁共振平扫看看，如果没有问题，以上诊断应该成立，根据我以上的建议，症状会很快缓解的。我可以为您开具以上两种药物帮助您缓解症状，然后快递到您家，也挺方便的。
欢迎继续提问，谢谢。
眩晕是一种主观症状，而不是一种疾病，患者感自身或周围物体旋转、漂浮、摇晃或翻滚等，属运动性幻觉或运动性错觉。还有时躺在床上感到自身有向某个方向运动的趋势。
能引起眩晕的疾病常见以下几个：
1、良性阵发性位置性眩晕：持续时间短，多不超过1分钟，与头位变化关系密切，不伴有耳鸣。
2、梅尼埃病、前庭神经元炎、基底动脉偏头痛，短暂性脑缺血发作等：持续时间多为数小时至数天，可伴有耳鸣。
3、后循环脑梗死、脑出血累及脑干、小脑的相关眩晕：持续时间更长，头颅CT 或磁共振检查有阳性发现。
综上，您的头晕与头位有关，头部静止后头晕会很快好转，所以您的头晕属于耳石症。
接下来，我们了解一下耳石症：
眩晕患者中 17～42% 是由良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症引起。
那么，为什么会得耳石症呢？
耳朵除了能听声音，最里面有个像蜗牛的东西就是耳蜗，负责感知声音的。蜗牛的尾巴，即是负责感知平衡的，特别是三个连续在一起的半环的结构，称为半规管，跟人体的平衡感觉有关。 内耳里的一部分结构附有耳石，当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动，扰乱人体的平衡功能，就会引起眩晕。
能影响耳石脱落的因素，包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等，是可能造成眩晕的原因，但有时是找不到病因的。
耳石症的临床表现是什么呢？
典型的临床表现为随头位置变动出现的眩晕感觉，但头位置保持不动，眩晕症状可很快消失，一般不超过 1 分钟，可伴随恶心、呕吐症状，可有眼震的体征（眩晕时仔细观察患者的眼睛，可看到眼球不自主的来回振荡）。 举个例子：
患者睡醒觉，一起床，忽然感到天旋地转，伴恶心、呕吐，赶紧躺下，保持一动不动。过一小会儿眩晕症状过去，刚缓口气，翻个身吧，结果又是一阵天旋地转，慢慢的，摸索出规律，向某个方向保持不动，就不出现眩晕症状，如果往另外某个方向一移动，可以出现剧烈的眩晕症状。
其治疗方法主要为手法复位，如果您方便去医院的话，到耳鼻咽喉科就诊，进行手法复位治疗，如果您不方便去医院，可以网上下载手法复位视频，根据视频指导，自行手法复位。一般每次半小时左右，若复位后仍有眩晕，可做多次复位。每周一次，直到眩晕好转。
另外，您可以口服以下药物缓解：
1、盐酸氟桂利嗪胶囊 每晚10mg，口服一盒；
2、甲磺酸倍他司汀片 每次一片，一天三次，口服10天。
那么耳石症怎么预防呢？
1、锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒；
2、健康饮食，营养均衡；
3、避免长期伏案工作；
4、积极治疗耳部疾病，如中耳炎等。
如果您不放心，可到医院做头颅磁共振平扫看看，如果没有问题，以上诊断应该成立，根据我以上的建议，症状会很快缓解的。我可以为您开具以上两种药物帮助您缓解症状，然后快递到您家，也挺方便的。
欢迎继续提问，谢谢。
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
母亲91岁，头晕，行动迟缓，腿走路无力，精神状态好。临床诊断为脑梗死。请问可以服用利伐沙班片吗，怎么服用？谢谢！那我现在大夫给用的药能行吗 用不用换大医院我们是县城
昨天下午腿跟胳膊就麻 以前没有过脑血栓的疾病 平时血压高每天也服用降压药 今天早上来县城医院拍的CT大夫说没有出血点，大夫给用的这个药 你看看需要怎么治疗
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