2020年03月06日
第1次提问
医生您好!宝宝现在三个月,刚出生一天拉三到四次 1.两个月起七天没拉屎,塞了肥皂条,拉了好多,第二天又拉了一次 2.然后又是八天不拉,塞肥皂条,第二天拉一次 3.然后有九天不拉,塞肥皂条 下图为九天拉出来的屎 您看这种情况需要吃点什么药啊?有没有肛门狭窄的可能呢? 谢谢!

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2020年03月06日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您提供的情况我已经了解了。宝宝目前3个月,从满月以后开始排便间隔时间延长,一周左右才排便一次。从图中看大便性状并不是很干,每次的量比较多。
一般小婴儿排便间隔延长需要考虑宝宝自身肠道功能的问题。另外先天性巨结肠也不能完全除外。三个月左右的宝宝可以出现攒肚子,排便间隔延长。但是一般情况好,生长发育不受影响。宝宝从满月以后就开始出现,攒肚的可能性相对比较小一些。

先天性巨结肠的宝宝多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便。也有的在生后一周左右才开始出现症状。一般情况下除了有排便间隔延长以外,还有腹胀便秘,可以伴有呕吐等表现。所以说这种宝宝一般在新生儿期就会出现异常,早期确诊。

如果宝宝之前一切正常,只是满月以后才出现,除了排便间隔时间长,没有其他的伴随症状,巨结肠可能性小,但是为了明确,还是需要完善检查排除的。
肛门狭窄的宝宝在临床上最明显的症状就是在排便的时候会哭,这是因为宝宝排便困难,而且在排便的时候,有可能会导致肛门撕裂,这样宝宝就会觉得特别疼,所以宝宝一排便就哭闹不止。有些宝宝在排便的时候还会便血,因为肛门狭窄的患者,肛门弹性差,所以当粪便通过的时候就容易导致肛门附近的皮肤裂口,从而导致出血。这种情况也需要经过肛肠科的医生专业性的检查来明确。
此外还有一部分宝宝是由于其他的疾病影响了排便,比如说先天性甲状腺功能低下,排便间隔也会延长。

有的宝宝肠蠕动功能不好,尤其是以奶粉喂养为主的宝宝,大便容易偏干,容易引起便秘,大便不容易排,排便间隔就长。
肠蠕动功能不好的宝宝平常奶后可以按摩脐周,顺时针方向,促进肠蠕动。
消化功能不好的时候,排便间隔也可以延长。如果大便当中含有奶瓣比较多,可以口服一些促消化的药物治疗。
综上所述,排便间隔延长有很多的原因。可以针对前面提到的这些,来给宝宝完善检查排除。明确了原因才好对症治疗。最好是专业的医生指导之下用药。排除了外科情况,如果是功能性的,就按照前面的原则来做物理的按摩,促消化等等治疗。如果是奶粉喂养的,可以试着更换水解奶粉。
以上建议供您参考,希望宝宝尽快康复。
2020年03月06日
第2次提问
宝宝是母乳喂养,40周➕3天生的,出生3.2公斤现在6.5公斤。两个月前一天排便三四次,晚上容易哭闹,现在宝宝状态很好,很乖不哭闹,晚上睡眠也很好不闹。先天甲状腺低下,有什么症状吗?
2020年03月06日
邱锐琴医生
您好家长。先天性甲状腺功能低下常见有以下的症状:胎粪排除延迟,生后常有腹胀,便秘;多睡少动;黄疸消退延迟;吃得少,喂养困难;四肢凉、体温低(常<35℃);有脐疝;呼吸困难(主要是舌头大而厚,呼吸道有粘液水肿,气道不通畅);
特殊面容:鼻梁低平、眼距宽、舌头大,颜面粘液性水肿。

以上这些是典型的症状。有的不典型的,只表现为喂养困难,生长迟缓。便秘等等。
如果宝宝吃奶是正常的,而且根据您提供的资料来看,生长发育也是正常的,体重增加没有问题,所以这种可能性就比较小。

目前可以给宝宝用物理的方法,比如说每天定时做腹部的按摩,如果大便消化不好,适当用一些促进消化的药物。观察一段时间看看,如果还是不行,可以做消化道的影像学检查。排除巨结肠,乙状结肠冗长等等外科疾病。
2020年03月06日
第3次提问
感谢医生耐心的解答,请问促进消化的药物大概有什么呢?
2020年03月06日
邱锐琴医生
您好,家长,不客气的。可以用一些益生菌,或者是乳酶生,多酶片等等有一定的促进消化的作用。但是建议明显的消化不良的时候再用。平常喂养按需即可,避免吃得过饱。可以做好腹部的按摩。促进肠蠕动。母乳喂养的妈妈避免吃过多油腻的食物。这些都对宝宝的大便有好处。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液