2020年03月06日
第1次提问
咳嗽,总感觉有痰在喉咙里,唉不出来
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好发热门诊非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。

以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 咳嗽查因可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,咳嗽多长时间了?是几天还是几周或者几个月?

2,偶尔咳出来的痰是黄痰还是白痰,还是总是觉得咽喉异物感有痰,但实际上很少咳出来?

3,有过敏性鼻炎或者慢性鼻窦炎吗?会觉得有鼻涕沿着咽喉往下滴流的情况吗?如果有,您觉得咽喉有痰和鼻炎发作的时间差不多吗?

4,有反酸烧心胃肠道不舒服等疾病吗?以前有因为胃口不好,需要去消化科咨询就诊吗?有查过胃镜或者呼气实验吗?

5,有过敏性咳嗽或者支气管哮喘吗?在吸入油烟异味或花粉香味等情况下咳嗽会加重吗?

6,有因为咽喉卡痰去医院做过喉镜,胸部ct血常规或者鼻镜等检查吗?包括肺功能。有吃过什么药物吗?具体效果如何?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
马育霞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年03月06日
第2次提问
咳嗽了有一个月了,没有痰咳出来,只是感觉喉咙有东西在里面咳不出来,有胃烧心的症状,
马育霞医生
00:38
转文字
马育霞医生
尽量详细按照1.2.3.4.5.6.这样补充信息,这样才能更好帮到你
2020年03月06日
第3次提问
咳嗽时吃个阿莫西林消炎药和上咳糖浆,没有鼻炎,没有支气管炎,没有做过检查,
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

这条信息不需要回复,避免浪费您的追问机会。
马育霞医生
00:17
转文字
2020年03月06日
马育霞医生
不好意思,让您久等了。

年轻女性咽喉有痰异物感一月,以自觉咽喉卡痰为主,未咳出明显黄痰或者脓痰。否认过敏性鼻炎,鼻窦炎和支气管哮喘和支气管炎病史,有反酸烧心症状。目前您的咳嗽考虑和两方面有关:1,慢性咽炎2.胃食管反流。

因为目前持续的时间不长,而且您暂时没有去医院做相关检查。可以先针对性用药处理,以后如果反复发作,建议您需要到医院消化科和耳鼻喉科进一步咨询就诊,也就是说并不是所有的咳嗽都和呼吸系统有关。

以下用药和建议供您参考:

1,如果您方便的情况下可以到消化科查胃镜,包括食管ph值测定,包括呼气试验。同时在耳鼻喉科医生就诊,了解是否有咽喉壁淋巴滤泡增生明显,明确咽炎情况。

但因为目前疫情还没有完全好转,可能现在去医院做相关检查不太方便,因此咱先经验性用药治疗。

西地碘含片一片含服,一天三次到五次。口服一周。

奥美拉唑10毫克,一天两次,口服两周。

莫沙比利5毫克,一天三次餐前口服,疗程两周。

2,近期清淡饮食严禁辛辣,建议少吃宵夜,不吃油炸烧烤食物。我会在下一个回复,针对咽炎情况再给您一些生活建议。

要坚持早晚刷牙,坚持三餐后和每晚睡前用温的淡盐水漱喉咙(每日共漱口4次)。漱口时仰起头,张口发“啊”音,使含漱液能清洁咽后壁,共含漱口三次,吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放至室温即可使用。这样可以缓解您的咽部症状。另外,你也可以去购买“复方硼砂含漱液”含漱口(注意:含漱后应吐出来,不要咽进食管。具体用法详见药品说明书)。

3,如果按照推荐的治疗和注意方法治疗,一周以后未见明显好转,请您到当地医院进一步明确检查。需要在呼吸内科查胸部ct血常规,然后必要时候再查肺功能激发实验,排除咳嗽变异性哮喘重点主要还是在消化科和耳鼻喉科进行就诊。

4近期可以适当采取食疗改善咳嗽。

a梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方,每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

b早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽,早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

c白萝卜饴
白萝卜切丁,放入干净容器后加满蜂蜜盖紧,浸渍三天左右,将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存,每天取出少许加温开水饮用。

d川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝,在蒸锅中隔水蒸软,趁热食用。

f冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后,加入适量冰糖隔水蒸软,趁热食用

祝福早日康复。
马育霞医生
以下是关于咽炎的一些注意事项和生活护理,这一些会比吃药来的更有效一些,但是不要着急,大概可能会需要持续一周左右或者10天。这10来天因为疫情工作比较严峻,我说话非常多,我到现在一直也有咽喉有痰不舒服的情况,但也没办法保证及时喝水

1经常开窗通风:保持空气流通,如果总是关窗会导致室内可能有螨虫或者其他粉尘的情况,在阳光明媚的时候,尽量适当多通风透气。

2注意口腔卫生:多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。注意个人卫生,勤洗手。早晚可用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清洁和湿润咽喉,预防细菌感染。

3注意保暖,防治口鼻疾病:咽炎发病与口鼻、身体不注意保暖有关。因此,睡觉时房间内温度不要太冷;洗澡或洗发后及时擦干身体、吹干头发;冷天早晨出门或骑车要戴上口罩,使口鼻不受干冷空气的刺激。

这里面您可以加强室内加湿器的使用,如果暂时没有湿化器,您可以养成一天拖地两次,尤其在睡觉前适当可以往地板泼一些水

4进行饮食调养:以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

5多喝水:这是任何时候都不能忘记的金科玉律。此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。可用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10-15分钟,每天2-3次。

如果用盐水熏喉比较不方便,您可以选择淡盐水进行深部6次左右,可以有效缓解咽喉有痰的感觉。

总得来说,保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常。早晨、饭后及睡前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻病疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。

同时一定要注意正确用嗓子避免过度过多过大声说话,这时候也不主张唱歌,等活动,您需要的就是让嗓子让咽喉部充分的休息

咽炎有时候容易让人家非常焦虑或者烦躁,过度的情绪变化也会加重咽喉有痰的感觉。

而胃食管反流也会影响咽喉的咳嗽反射,总是觉得咽喉异物感控制不住,想咳嗽

目前给您的推荐建议就是针对咽炎和胃食管反流都给药物治疗,但是您一定要放宽心情,不要太焦虑。

我在给您回复的这时候也已经咳嗽了好几次,就是咽喉不舒服,总想咳嗽让嗓子更通畅一点。

祝您早日康复。
马育霞医生
目前您已经没有追问机会了,假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。我看到您留言区的追问,我会尽快给您回复。

如果回复对您有用,为支持医生工作帮到更多需要帮忙的患者,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢在问诊过程中的等待和配合!

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

祝福生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。