男童7岁，体重26公斤。症状：发烧，嗓子疼，扁桃体红肿，上面有白色覆盖物。药物过敏：一岁时阿奇霉素过敏，之后没再服用过过程：发烧之前胃口不好，有口气，吃零食有点多。3月4日下午开始发烧，持续到3月6日，最高温度39.9，服用美林后精神状态良好用药：每4-6小时服用美林10ml，咽扁颗粒每次一袋一日三次。请问是不是需要加抗生素药物，抗生素的使用剂量和疗程，还应配合什么药物|儿科|丁香医生

2020年03月06日

第1次提问

男童7岁，体重26公斤。症状：发烧，嗓子疼，扁桃体红肿，上面有白色覆盖物。药物过敏：一岁时阿奇霉素过敏，之后没再服用过过程：发烧之前胃口不好，有口气，吃零食有点多。3月4日下午开始发烧，持续到3月6日，最高温度39.9，服用美林后精神状态良好用药：每4-6小时服用美林10ml，咽扁颗粒每次一袋一日三次。请问是不是需要加抗生素药物，抗生素的使用剂量和疗程，还应配合什么药物

罗序峰医生

你好，非常感谢你的信任。发来的信息已经收到。根据你提供的病史，应该是考虑一个化脓性扁桃体炎。化脓性扁桃体呢，是由于细菌感染所导致的炎症。在治疗上主要是以抗生素消炎为主。然后加上对症支持治疗。

罗序峰医生

抗生素选择最常用的是阿莫西林。现在医院要求在使用阿莫西林之前都需要做皮试。现在网络咨询没有办法做皮试，所以我们一般推荐首选头孢。可以用头孢克洛就可以了。一般疗程3~5天。具体时间根据效果再做进一步的评估。

罗序峰医生

在生活上注意多喝水。保持小便比较清亮，比较多就容易退烧。饮食上那些油炸的，煎的烤的东西不要吃。吃点清淡易消化的食物，比如说饭面蔬菜水果的。

2020年03月06日

罗序峰医生

还有一个发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。
如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感（比如哭闹，精神萎靡等），您可以给孩子使用退烧药，推荐使用泰诺林等对乙酰氨基酚滴剂，每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过4个小时，您可以再一次给孩子使用

罗序峰医生

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

罗序峰医生

咽扁颗粒是一个中成药。在西医循证医学方面，没有足够的证据证明该药对化脓性扁桃体炎有效果。所以这个就看你以往的经验，如果以前吃的有效果，你可以继续给他吃，否则就不要吃了。

罗序峰医生

希望我的建议对你有所帮助，谢谢。

第2次提问

头孢克洛使用剂量是多少？还需要配合其他药物吗

罗序峰医生

还有一个相对少见的情况是叫传染性单核细胞增多症。也可以表现为反复的发热和扁桃体白色的脓苔。传染性单核细胞增多症大部分是由于EB病毒感染或者是肺炎支原体感染所导致的免疫系统相关的疾病。如果吃了抗生素三天都不见好转，建议到医院完善传染性单核细胞增多症相关的检查

2020年03月06日

罗序峰医生